可通过症状表现、病史询问、体格检查等来判断腰肌劳损。
1.症状表现
腰部隐痛、胀痛或酸痛是腰肌劳损的常见症状，疼痛可在劳累、长时间站立或坐着后加重，休息后缓解。疼痛通常在两侧腰肌部位，范围较广，可呈放射性，但一般不超过膝关节。部分患者还会感觉腰部肌肉僵硬，活动受限，尤其是在早晨起床时较为明显，适当活动后症状可有所减轻。
2.病史询问
了解患者的工作性质和生活习惯很重要。如果长期从事弯腰劳作、久坐、久站或经常搬运重物等工作，腰部肌肉长期处于紧张状态，发生腰肌劳损的可能性较大。此外，腰部曾有过急性扭伤但未得到彻底治疗，也可能逐渐发展为腰肌劳损。
3.体格检查
医生在检查时，会发现患者腰部肌肉有明显的压痛，压痛点通常在竖脊肌、臀大肌等部位。让患者做一些特定的动作，如腰部前屈、后伸、侧弯等，可引发或加重疼痛。同时，直腿抬高试验一般为阴性，以此可与腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。
需要注意的是，仅凭上述方法只能初步判断腰肌劳损，若要明确诊断，还需结合影像学检查等排除其他腰部疾病。
