老年性骨关节炎是否换关节应根据症状严重程度、关节损伤情况、治疗反应、个人健康状况和生活需求等因素综合评估，不能一概而论。
1.症状严重程度
如果骨关节炎症状较轻，对日常生活影响不大，可以先尝试非手术治疗，如药物治疗、物理治疗、运动康复等。这些治疗方法可以缓解疼痛、改善关节功能，有时可以取得较好的效果。
2.关节损伤情况
如果X光检查显示关节损伤较轻，如软骨磨损不严重、没有明显的畸形，可以继续观察。但如果关节损伤严重，如软骨完全磨损、出现明显的畸形，可能需要考虑手术治疗。
3.治疗反应
在进行非手术治疗期间，需要密切观察治疗反应。如果治疗效果不佳，症状持续加重，或者出现了新的问题，如关节僵硬、活动受限等，可能需要进一步评估是否需要手术。
4.个人健康状况
老年人的健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，手术风险可能会增加。在这种情况下，医生可能会更倾向于非手术治疗或选择较为保守的手术方式。
5.生活需求
患者的生活需求也会影响治疗决策。如果日常活动对关节功能要求较高，如需要经常行走、上下楼梯等，手术可能是更好的选择，以提高生活质量。
需要注意的是，手术治疗虽然可以有效缓解骨关节炎症状，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出明智的决策。
此外，对于老年性骨关节炎的治疗，除了手术和非手术治疗外，还可以采取一些预防措施，如保持适当的体重、加强关节周围肌肉的锻炼、避免过度使用关节等。这些措施可以减缓骨关节炎的进展，减轻症状。
如果您患有老年性骨关节炎，建议及时就医，接受专业医生的评估和建议。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案，以帮助您缓解疼痛、改善关节功能，提高生活质量。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，保持良好的生活习惯。
