高钾血症的原因和临床表现
高钾血症是一种电解质紊乱，血钾浓度高于正常水平。其原因和临床表现如下：
一、原因
1.钾摄入过多
口服或静脉输入过多的钾盐。
大量输入库存血。
2.钾排泄减少
肾小球滤过率降低，如急性肾衰竭。
长期使用保钾利尿剂，如螺内酯、氨苯蝶啶。
3.细胞内钾转移到细胞外
酸中毒。
高血糖合并胰岛素缺乏。
某些药物，如肾上腺素、琥珀酰胆碱。
二、临床表现
1.神经肌肉系统
肌肉无力、麻木、腱反射减退或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹。
2.消化系统
恶心、呕吐、腹痛。
3.心血管系统
心电图改变，如T波高尖、QT间期延长、PR间期延长等。
三、治疗
1.停止钾的摄入。
2.促进钾的排泄
静脉输注葡萄糖胰岛素溶液，促进糖原合成，使钾离子转移到细胞内。
呋塞米、依他尼酸等利尿剂可促进钾的排泄。
3.透析治疗
严重高钾血症或上述治疗方法无效时，可采用血液透析或腹膜透析。
四、特殊人群
1.老年人
由于肾功能减退，更容易发生高钾血症，应密切监测血钾水平。
2.糖尿病患者
尤其是使用胰岛素治疗时，容易发生低血糖反应，应注意监测血糖和血钾水平。
3.肾脏疾病患者
肾脏功能减退，钾排泄减少，应避免使用保钾利尿剂，注意控制钾的摄入。
总之，高钾血症的原因复杂，临床表现多样，严重者可危及生命。对于高钾血症患者，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，对于有高钾血症风险的人群，应注意预防，如控制钾的摄入、避免使用肾毒性药物等。
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低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平低于2.8mmoml/L，而糖尿病患者降低至4mmoml/L以下。
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含钾元素高的食物有哪些
王伟伟 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
含钾元素高的食物有很多，常见的有蔬菜、水果、粮食、海藻类等。
1.蔬菜
菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等。
2.水果
香蕉、橘子、橙子、柚子、柠檬、杏、梅、红枣、葡萄、哈密瓜等。
3.粮食
荞麦、玉米、红薯、大豆等。
4.海藻类
紫菜、海带等。
需要注
宫缩对胎儿有影响吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
心电图T波是心电图中的一种波形，代表心室的复极过程。
T波是ST段后边如馒头样的波形，它反映了心室肌细胞复极过程中的电位变化。在正常情况下，T波的形态是双支不对称的，前支长而上升缓慢，后支短而下降较快。T波的变化可以反映心脏的某些疾病或异常。例如，T波倒置可能表示心肌缺血或心肌梗死，而T波高耸则可能
坎地沙坦酯片属于哪类降压药
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
坎地沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药。
坎地沙坦酯片通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌等部位的受体结合，从而抑制血管紧张素Ⅱ的作用，使血管扩张，降低血压。通常能有效降低血压，对轻、中、重度高血压均有一定疗效，可单独使用或与其他降压药物联合应用，以更好地控制血压。
此药一般耐受性较好，
肾炎在饮食上注意事项
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎在饮食上注意事项一般包括不要食用高盐食物、清淡饮食、控制钾的摄入等。
1、不要食用高盐食物
注意不要食用腌制品、烧烤等高盐食物，以防止水钠潴留，加重肾脏负担。
2、清淡饮食
注意保持饮食清淡，适量摄入优质蛋白、新鲜蔬菜等，比如鸡蛋、虾、芹菜、橙子等，以补充人体所需的营养元素。
3、控制钾的摄入
高血糖和糖尿病能吃樱桃吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
高血糖和糖尿病通常能适量吃樱桃，但不能过量吃。
樱桃中含有丰富的蛋白质、维生素B、矿物质等营养物质，若高血糖和糖尿病患者适量进食，有利于补充机体所需，提高免疫力。樱桃中含有丰富的植物酸，若高血糖和糖尿病患者过量进食，会分泌大量胃酸，刺激胃黏膜，引起腹痛。樱桃中含有较多的钾元素，若高血糖和糖尿病患者过
急性肾炎能吃菠萝吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾炎患者通常可吃菠萝，但需要注意适量。
急性肾炎通常是由于链球菌感染后引起的，患病期间为了减轻肾脏负担，建议以低盐、低脂、高维生素食物为主，而菠萝含有丰富的维生素C，且属于低盐、低脂食物，对于急性肾炎患者而言，可以适量食用。但不建议吃太多，特别是不建议高钾血症患者过多食用，因为菠萝含有丰富的钾元
肾病综合征与慢性肾功不全区别
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢性肾功不全一般指慢性肾功能衰竭，与肾病综合征的区别在于病因不同、症状不同、预后不同等。
1、病因不同
肾病综合征具体病因尚不明确，部分研究表明可能与遗传、免疫、感染、药物、环境等多种因素有关。而慢性肾功能衰竭多数情况下是由原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾病等原因引起的。
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肾病饮食方面的注意事项有哪些
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肾病病人饮食要注意的事项一般包括避免吃含有丰富的蛋白质的食物、避免进食含有丰富的钠盐的食物、避免吃含有丰富的钾元素的食物等。
1、避免吃含有丰富的蛋白质的食物
病人需避免食用含有丰富的蛋白质的食物，如鸡蛋、黄豆、鱼等，以免加重肾脏负担，不利于肾病恢复。
2、避免进食含有丰富的钠盐的食物
病人需避免进
肌酐200μmol/L属于几期肾病
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肌酐200μmol/L可能是慢性肾脏病的3-5期，但仅凭肌酐值来评估患者肾小球率过滤是不够精准的，具体如下：
成年男性肌酐水平通常在44~132 μmol/L，成年女性为70~106 μmol/L。而肌酐200μmol/L考虑是属于慢性肾脏病的3期以上。肾脏病的3期会出现中度贫血、恶心呕吐、蛋白尿等
慢性肾病五期不能吃什么水果
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
慢性肾病即慢性肾脏病。慢性肾脏病五期患者一般没有不能吃的水果，但是要注意减少高钾水果、高磷水果、高钠水果等摄入量。
1、高钾水果
慢性肾脏病五期患者容易出现高钾血症，所以需要限制高钾水果的摄入，包括橙子、柚子、樱桃、杏子等。
2、高磷水果
慢性肾脏病五期患者不可大量摄入柿子、葡萄、火龙果、石榴、芒果
高钾血症挂什么科室
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高，建议去看急诊科来降低血钾水平，因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常，可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊，能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍，所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、
高钾血症的处理措施有哪些
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于高钾血症，首先要注意饮食管理，控制含钾食品摄入；其次是给予补液、利尿等治疗。同时，还可以给予葡萄糖加胰岛素输注，使钾迅速转移到细胞内。如果是肾功能不全，需要及时透析治疗，可以减降低血钾。因此，一旦出现高钾血症，建议患者及时前往医院就诊，接受专业治疗。
高钾血症要注意什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
治疗高钾血症的同时一定要治疗基础病，限制影响血钾药物的使用，这才是高钾血症主要的处理方式。其次还要控制饮食，一般不建议食用含高钾的食品。如果患者有基础病，比如肾功能不全，一定要按时进行腹膜透析，对于钾的排出有益。同时还应该监测血钾，定期到医院检查血钾的水平，帮助患者监测血钾的情况。
高钾血症对心肌生理特性的影响
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
高钾血症会抑制窦房结的功能，引起患者突发心脏骤停。出现高钾血症，需要给予积极的处理，避免出现严重的后果，需要明确是哪种原因所导致的血钾偏高。一般出现高钾血症，多见于肾功能不全的患者，患者容易出现肌酐明显升高，肾小球的清除率下降，出现血钾偏高。必要时需要行血液透析来降低血钾。
吃普利类降压药出现高钾血症怎么办
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
服用普利类降压药物期间出现高钾血症，首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物，同时还服用了其他具有保钾作用的药物，需要调整药物的使用，改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用，可以有效地降低血钾的水平。对于患者存在慢性肾功能不全，需要使用通过双通道排泄的普利类降压药，如福辛普利等；如果血钾水平明显升高，超过6.0毫摩尔每升，这时候就要
高钾血症处理措施
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
对于高钾血症的治疗主要是对症处理，对因治疗。在积极处理高钾血症的同时，也要注意识别原发疾病，可以使用利尿剂促进钾的排出，静脉给予一些胰岛素等对症处理；同时一定要加强对心脏功能的监测，防止恶性心律失常出现。临床上患者可能会出现肌肉无力，心肌收缩功能降低，严重的患者可能会出现慢性心律失常，心脏骤停。所以在这里建议患者还是到当地正规医院内分泌科
