手开裂脱皮起硬皮可能是多种疾病的症状，需要根据具体情况选择合适的药膏。以下是一些可能有效的药膏：
1.糖皮质激素软膏：如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。这类药膏具有抗炎、抗过敏作用，可减轻皮肤炎症，缓解症状。适用于湿疹、接触性皮炎等疾病引起的手部皮肤问题。使用时应注意遵循医生的建议，避免长期大量使用。
2.角质促成剂：如10%~20%尿素软膏、水杨酸软膏等。这类药膏可以促进皮肤角质层的水合，使皮肤变得柔软，缓解开裂和脱皮。适用于角化过度型皮肤病，如掌跖角化症、鱼鳞病等。使用时可能会有轻微的刺激感，应注意避免接触正常皮肤。
3.抗生素软膏：如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。如果手部皮肤裂口并发感染，出现红肿、疼痛、渗出等症状，可使用抗生素软膏预防或治疗感染。使用时应注意局部清洁，如有脓疱形成，需及时就医切开引流。
4.抗真菌药膏：如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果手部皮肤问题是由真菌感染引起的，如手癣，使用抗真菌药膏可以有效治疗。使用时需按照疗程使用，避免症状缓解后立即停药，以免复发。
5.维生素E软膏：维生素E具有抗氧化、保湿作用，可用于缓解皮肤干燥、开裂等问题。此外，一些含有维生素E的护手霜也可以在日常护理中使用，帮助保护手部皮肤。
需要注意的是，以上药膏的使用应在医生的指导下进行，尤其是对于症状严重或持续不愈的情况。此外，在使用药膏的同时，还应注意以下几点：
1.保持手部皮肤清洁干燥，避免过度接触水、肥皂、洗衣粉等刺激性物质。
2.避免搔抓皮肤，以免加重症状或引起感染。
3.注意手部皮肤的保湿，可使用护手霜等产品。
4.如果手部皮肤问题与全身性疾病有关，如银屑病、糖尿病等，应积极治疗原发病。
5.在接触刺激性物质或过敏原时，应佩戴手套进行防护。
对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及老年人等特殊人群，使用药膏时更应谨慎，如有必要，应先咨询医生或药师的意见。如果手部皮肤问题持续不愈或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。
