丹毒是由乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网引发的急性炎症，典型症状为局部皮肤突然红肿热痛，边界清晰如丹涂，好发于小腿与面部，常伴发热、淋巴结肿大等全身表现。一、典型局部症状表现皮肤红肿热痛：患处皮肤突发红斑，迅速肿胀增厚，颜色鲜红似涂丹，触之灼热，按压褪色，边界清晰如刀割状，疼痛剧烈。水疱与渗液：严重时红肿区域可出现大小不等的水疱，甚至糜烂渗液，形成"丹毒样"皮肤病变。反复发作特征：同一部位易反复发作，每次发作红肿范围扩大、病程延长，长期可致皮肤纤维化、象皮肿。二、全身症状与并发症发热寒战：发病初期多伴高热（39℃~40℃），伴头痛、乏力、恶心等全身中毒症状。淋巴结肿大：引流区域淋巴结（如面部丹毒伴颈部淋巴结肿大）肿大压痛。严重并发症：若治疗不及时，可引发败血症、脓毒血症，新生儿及免疫力低下者需警惕坏死性筋膜炎。三、特殊人群表现差异婴幼儿：面部丹毒多见，可伴高热惊厥，局部红肿边界模糊，易误诊为蚊虫叮咬。老年人：小腿丹毒（足癣继发）高发，常因瘙痒搔抓引发，愈合后易因皮肤干燥再次感染。糖尿病患者：感染扩散快，可并发湿性坏疽，需严格控制血糖并延长疗程。参考文献： [1]陈金水，王新月.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125. [2]国家卫生健康委员会.中国丹毒诊疗规范(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：698-700. [3]Wolfe K， et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections[J]. Clin Infect Dis， 2019， 68(10)：1593-1602.

丹毒症状-科普问答-民福康

: 陈明春主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
三甲

丹毒是由乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网引发的急性炎症，典型症状为局部皮肤突然红肿热痛，边界清晰如丹涂，好发于小腿与面部，常伴发热、淋巴结肿大等全身表现。

一、典型局部症状表现

皮肤红肿热痛：患处皮肤突发红斑，迅速肿胀增厚，颜色鲜红似涂丹，触之灼热，按压褪色，边界清晰如刀割状，疼痛剧烈。
水疱与渗液：严重时红肿区域可出现大小不等的水疱，甚至糜烂渗液，形成"丹毒样"皮肤病变。
反复发作特征：同一部位易反复发作，每次发作红肿范围扩大、病程延长，长期可致皮肤纤维化、象皮肿。

二、全身症状与并发症

发热寒战：发病初期多伴高热（39℃~40℃），伴头痛、乏力、恶心等全身中毒症状。
淋巴结肿大：引流区域淋巴结（如面部丹毒伴颈部淋巴结肿大）肿大压痛。
严重并发症：若治疗不及时，可引发败血症、脓毒血症，新生儿及免疫力低下者需警惕坏死性筋膜炎。

三、特殊人群表现差异

婴幼儿：面部丹毒多见，可伴高热惊厥，局部红肿边界模糊，易误诊为蚊虫叮咬。
老年人：小腿丹毒（足癣继发）高发，常因瘙痒搔抓引发，愈合后易因皮肤干燥再次感染。
糖尿病患者：感染扩散快，可并发湿性坏疽，需严格控制血糖并延长疗程。

参考文献：

[1]陈金水，王新月.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国丹毒诊疗规范(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：698-700.

[3]Wolfe K， et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections[J]. Clin Infect Dis， 2019， 68(10)：1593-1602.

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