脸上老是长硬包痘痘可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮
这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等引起的。建议保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦。选择适合自己肤质的护肤品，避免使用油腻的化妆品。饮食方面，应少吃高糖、高脂肪和高乳制品的食物，多吃蔬菜水果。如果症状严重，可以咨询皮肤科医生，他们可能会建议使用外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸等）或口服药物（如抗生素、异维A酸等）来治疗。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症。常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。可以使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）来治疗。如果症状严重，或者外用药物治疗无效，可能需要口服抗生素。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免引起感染扩散。
3.疖肿
疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤深部化脓性炎症。通常表现为红肿、疼痛的硬结，有时会有脓液形成。治疗方法与毛囊炎类似，可以使用外用抗生素软膏或口服抗生素。如果疖肿已经成熟，有脓液形成，可以在医生的指导下进行切开引流。
4.皮脂腺囊肿
这是一种由皮脂腺排泄管阻塞引起的潴留性囊肿。囊肿通常是圆形的，表面光滑，质地较硬，有时会有压痛。治疗方法通常是手术切除。如果囊肿较小，没有症状，也可以先观察，但要注意不要挤压或刺激囊肿，以免引起感染。
5.其他原因
脸上长硬包痘痘还可能与内分泌失调、药物副作用、自身免疫性疾病等有关。如果痘痘持续不愈或者伴有其他症状（如发热、疼痛加剧、皮肤瘙痒等），建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，治疗方法可能会有所不同。在使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见。同时，要保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等，有助于改善皮肤状况。如果痘痘问题严重影响生活质量，建议及时就医，寻求专业的皮肤科医生的帮助。
