急性脑梗死溶栓
急性脑梗死溶栓治疗是通过溶解血栓恢复梗死区域血液供应的方法，有严格的时间窗和适用人群，治疗过程需数小时，虽有风险但可挽救缺血半暗带，为急性脑梗死患者争取更多恢复机会，且后续仍需综合治疗。
1.适用人群：
发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者。
年龄≥18岁。
能够耐受rt-PA静脉溶栓且无禁忌证。
2.治疗过程：
首先，需要进行详细的评估，包括症状出现的时间、神经系统检查、头颅影像学检查等，以确定患者是否适合溶栓治疗。
如果患者符合条件，医生会在短时间内给予rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）静脉溶栓。溶栓过程通常在数小时内完成。
3.风险与并发症：
溶栓治疗可能会有一些风险和并发症，如出血、过敏反应、再梗死等。医生会在治疗前充分告知患者和家属，并进行详细的评估和准备。
溶栓后需要密切观察患者的病情变化，进行神经系统评估和相关检查，以及时发现并处理可能出现的问题。
4.注意事项：
溶栓治疗的时间窗非常重要，患者需要尽快到医院就诊，以确保在合适的时间内进行治疗。
在溶栓治疗前，患者需要停止服用某些药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
溶栓治疗后，患者需要卧床休息一段时间，并按照医生的建议进行康复治疗。
5.后续治疗：
溶栓治疗只是急性脑梗死治疗的一部分，患者还需要进行后续的综合治疗，包括抗血小板治疗、改善血管内皮功能、神经保护治疗等。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和评估。
6.研究进展：
急性脑梗死溶栓的研究一直在不断进行，新的溶栓药物和治疗方法也在不断探索和发展。
未来，可能会有更多更有效的治疗手段出现，为急性脑梗死患者带来更好的治疗效果。
对于符合溶栓条件的急性脑梗死患者，溶栓治疗是一种重要的治疗方法。然而，溶栓治疗也有一定的风险，需要在医生的评估和指导下进行。如果您或您身边的人怀疑有急性脑梗死，请尽快就医，以便及时获得治疗。
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正常的情况下，当外来物质进入人体后大都面临两种命运，如果被机体识别为有用或无害物质，则这些物质将与人体和谐相处，最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一，但是如果这种应答超出了正常范围，即免疫系统对无害物质进行攻击时，这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病，因为无端的攻击也会损害正常的身体组织，甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏，对人体的健康非常不利。
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怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向
左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说，需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后，还需要及时的康复治疗，提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯，乙酰谷氨酰胺来营养神经，如果梗塞病灶比较多，还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如
高血压引起的脑梗死，能不能治好？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞，如果没有后遗症，有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症，有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压，然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。
脑梗死高血压如何治疗？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压是脑梗死的动脉硬化基础，因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人，可以口服钙拮抗剂，比如硝苯地平控释片，马来酸氨氯地平，苯磺酸氨氯地平等。这类药，副作用较少，少数人表现出下肢水肿，牙龈肿痛等。如果存在冠心病，或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药，如福辛普利等，但这类药副作用为表现
两侧多发腔隙性脑梗死是什么病？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发腔隙性脑梗死，是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人。多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症，或者是脑动脉粥样硬化等疾病。病人可以表现出不同的症状，可以表现出一侧或双侧肢体运动或者是感觉障碍，部分病人也可以无任何临床症状和体征。建议发病后积极控制病因，进行针对性治疗。
大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死病人正常愈后不佳，大多数都留有后遗症，此外也有很多病人有可能会表现出生命危险，至于恢复程度，是需要因具体的脑梗部位来决定，有一些前循环大面积脑梗和病人，经过治疗后也是有完全恢复的可能，但是这种可能性比较小，大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。
大面积脑梗死能治疗吗？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大，病情发展的往往比较迅速，大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗，可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重，一旦发现，建议立刻到医院就诊，立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查，根据检查结果及时进行溶栓治疗。
脑梗死康复能治好吗？
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗死是有可能治好的，脑梗塞病人要科学准确用药，以避免该病的复发。脑梗塞属于高复发疾病，病人一定要根据医嘱科学准确的用药，以避免脑血管内部表现出血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变;还要定期到医院复诊，有效控制病情的发展。
脑梗死出现坠积性肺炎的护理有什么？
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗死出现坠积性肺炎后，如果患者仍有自主活动能力，应尽快恢复自主活动能力，减少卧床时间，并鼓励其经常翻身，避免分泌物沉积。如果患者无法自主活动，家长应定时帮助患者翻身、拍背，将体内蓄积的痰液排出来。日常生活中，家属也要注意患者的饮食，保证患者的饮水量，并给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，比如鸡蛋、牛
亚急性脑梗可以痊愈吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死。亚急性脑梗死一般不能痊愈。
亚急性脑梗死是脑梗死的一个时期，通常是指脑梗死发病后的3~21天期间，通常是由于动脉粥样硬化、糖尿病等因素引起的，由于这些病因无法根治，脑梗死易反复发作，所以亚急性脑梗死通常不能痊愈。患者只能通过积极规范治疗来延缓病情进展，缓解临床症状，预防肌肉运动障碍、吞
脑梗死和脑出血有什么区别？
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说，脑梗塞的病人多在安静休息时发病，很多病人是早上起来一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，半身肢体麻木感，说话不清楚，发作前可能有先兆症状，也就是上述症状反复发作，每次十几分钟自行缓解，在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前无先
急性脑梗死溶栓后出血怎么办
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性脑梗死溶栓后出血是在治疗中常见的合并症，这时候按照脑出血进行处理就可以了。因为在溶栓以后，如果是单纯的脑梗，可能还会增加其他的活血的药物。但是如果出现了继发性的脑出血，这时候就不能再使用其他的活血的药物，同时还要降颅压，观察血压。另外，还要防止颅压高继发脑疝，这些问题都是溶栓以后出现了合并的脑出血需要注意的。
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念，而脑血栓是脑梗死的一种原因，就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素，也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生，也可以由栓塞来形成，也可以有低灌注性脑梗死，也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此，脑梗死外延比较宽泛，而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓，是脑梗死的一种原因。
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养
腔隙性脑梗死是什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞，导致局部脑组织失去供血，脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损，属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔，所以称为腔隙性脑梗死，患者通常会伴有高血压等危险因素。
脑梗死多久能恢复正常
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞不一定能够恢复正常，因为每个人情况不一样。脑梗塞之后，有些人由于梗塞位置比较好，梗塞在功能很少区域，那么往往会很快恢复，可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好，正好在关键脑区，比如内囊，在内囊膝部或内囊下肢，这种情况就不可能完全恢复。另外，由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病，所以不可能恢复到正常状态。
