牙齿冷热都疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织的一种慢性进行性破坏，在龋齿进展到一定程度时，外界的冷热刺激会通过牙本质小管传递到牙髓，引起疼痛。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，通常由龋齿、深牙周袋等原因引起。牙髓受到炎症刺激后，对温度变化非常敏感，会导致冷热刺激痛。
3.根尖周炎：根尖周炎是根尖周围组织的炎症性疾病，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎时，根尖周围的组织会肿胀，对冷热刺激更加敏感。
4.牙齿敏感：牙齿敏感是指牙齿在受到外界刺激（如冷热、酸甜、机械刺激等）时出现短暂而尖锐的疼痛。牙齿敏感可能是由于牙齿表面的牙釉质磨损、龋齿、牙龈退缩等原因导致牙本质暴露引起的。
5.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症性疾病，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动。牙周炎患者的牙齿可能对冷热刺激敏感。
6.其他原因：牙齿的楔状缺损、牙隐裂、咬合问题等也可能导致冷热都牙疼。
如果出现牙齿冷热都疼的症状，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.龋齿治疗：如果是龋齿引起的，需要去除龋坏组织，进行补牙修复。
2.牙髓治疗：如果牙髓炎或根尖周炎已经发生，可能需要进行牙髓治疗，即根管治疗。
3.牙齿脱敏：对于牙齿敏感，可以使用脱敏牙膏、涂抹氟化物等方法进行脱敏治疗。
4.牙周治疗：对于牙周炎，需要进行牙周洁治、刮治等治疗，以控制炎症。
5.修复治疗：如果牙齿缺损较大，可以进行修复治疗，如冠修复、贴面修复等。
此外，日常生活中应注意口腔卫生，正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助工具，定期洗牙，以预防口腔疾病的发生。如果疼痛严重，可以暂时使用止痛药缓解症状，但应避免长期依赖止痛药。同时，应避免食用过冷或过热的食物和饮料，减少对牙齿的刺激。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群，牙齿问题可能更加复杂，需要更加谨慎地对待。如果有牙齿问题，应及时咨询医生或牙医，以便获得更专业的建议和治疗。
