血压145/90mmHg是否需要吃药，取决于多种因素，如年龄、心血管疾病风险因素、靶器官损害等。建议咨询医生，根据个人情况制定治疗方案。
年龄：一般来说，年龄越大，高血压的风险越高。如果您年龄较大，即使血压略高于正常范围，也可能需要考虑药物治疗。
心血管疾病风险因素：除了血压升高外，还需要考虑其他心血管疾病风险因素，如吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压稍高，也可能需要药物治疗。
靶器官损害：高血压可能导致心脏、大脑、肾脏等靶器官损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、肾功能异常等，即使血压不是很高，也可能需要药物治疗。
其他健康问题：如果您同时患有其他健康问题，如心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病等，血压控制可能更为重要，即使血压略高于正常范围，也可能需要药物治疗。
生活方式改变：除了药物治疗外，生活方式改变也是控制血压的重要措施。这包括减少盐的摄入、增加运动量、控制体重、戒烟限酒等。如果您能够通过生活方式改变有效控制血压，可以先尝试不使用药物治疗，但需要密切监测血压变化。
综上所述，如果您的血压为145/90mmHg，且年龄较大、存在心血管疾病风险因素、靶器官损害或其他健康问题，可能需要考虑药物治疗。如果您能够通过生活方式改变有效控制血压，可以先尝试不使用药物治疗，但需要密切监测血压变化。在决定是否使用药物治疗之前，建议咨询医生，医生会根据您的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
