血压145/91mmHg是否需要吃药，应综合考虑年龄、心血管风险因素、靶器官损害及其他健康问题等因素，医生会根据具体情况决定治疗方案，可能会建议观察、改变生活方式或药物治疗。
年龄：一般来说，年龄越大，高血压的治疗阈值越低。如果您年龄较大，即使血压略高于正常范围，也可能需要考虑治疗。
心血管风险因素：除了血压本身，还需要考虑其他心血管风险因素，如吸烟、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压稍高，也可能需要积极治疗。
靶器官损害：高血压可能导致心脏、大脑、肾脏等靶器官损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等，即使血压不是很高，也需要积极治疗。
其他健康问题：如果您同时患有其他疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，高血压的治疗可能更加积极。
生活方式改变：在考虑是否吃药之前，首先应该尝试改变生活方式，如减轻体重、增加运动、减少盐的摄入、戒烟限酒等。这些生活方式改变可能有助于降低血压，如果能够有效控制血压，可能不需要药物治疗。
基于以上因素，对于血压145/91mmHg的情况，医生可能会采取以下措施：
观察和监测：如果您的年龄较小，无其他心血管风险因素，且生活方式改变后血压能够有效控制，医生可能会建议先观察和监测血压，定期复查。
生活方式改变：医生可能会建议您采取健康的生活方式，如控制体重、增加运动、减少盐的摄入、戒烟限酒等，以帮助降低血压。
药物治疗：如果您存在多个心血管风险因素、靶器官损害或其他健康问题，或者生活方式改变后血压仍无法控制，医生可能会建议开始药物治疗。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。即使开始药物治疗，也需要定期随访和调整治疗方案，以确保血压得到有效控制，并减少并发症的发生风险。
总之，血压145/91mmHg是否需要吃药，需要根据个体情况进行综合评估。建议您咨询医生，以便获得更具体的建议和治疗方案。同时，无论是否需要药物治疗，都应该积极采取健康的生活方式，以维护心血管健康。
