去甲肾上腺素和肾上腺素都是人体内的激素，它们对血压的影响非常重要。去甲肾上腺素主要作用于α受体，使血管收缩，从而升高血压；肾上腺素则作用于α和β受体，不仅能使血管收缩，还能使心脏兴奋，增加心输出量，从而升高血压。
一、去甲肾上腺素
1.功效与作用
去甲肾上腺素主要激动α受体，对β1受体激动作用很弱，对β2受体几乎无作用。具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应。使用时应严格控制滴速和剂量，以免引起血压过高及心律失常等不良反应。
2.使用禁忌
高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍的患者以及孕妇禁用。
3.使用方法
去甲肾上腺素一般采用静脉滴注的方式给药，剂量应根据患者的具体情况进行调整。在使用过程中，需要密切监测患者的血压、心率等生命体征，以及尿量、尿色等情况，以便及时调整药物剂量和速度。
4.识别技巧
去甲肾上腺素为白色结晶或结晶性粉末，无臭，遇光和空气易氧化变色，在中性尤其是碱性溶液中迅速氧化变色，在碱性溶液中稳定性差，故临床上一般使用其重酒石酸盐。使用去甲肾上腺素时，应注意观察药物的颜色变化，如发现药物颜色变深，应停止使用。
二、肾上腺素
1.功效与作用
肾上腺素主要激动α和β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时，肾上腺素又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。其作用机制主要是通过与心肌细胞上的β1-受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）水平增加，进而激活蛋白激酶，促进心肌蛋白磷酸化，加强心肌的收缩力，使心率加快。肾上腺素还能舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，减少支气管黏膜分泌，有利于改善呼吸功能。
2.使用禁忌
高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者禁用。
3.使用方法
肾上腺素一般采用肌内注射或静脉注射的方式给药，剂量应根据患者的具体情况进行调整。在使用过程中，需要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及皮肤黏膜颜色、尿量等情况，以便及时调整药物剂量和速度。
4.识别技巧
肾上腺素为无色或微黄色的澄明液体，遇空气或日光易氧化变色，在碱性溶液中更易变色。使用肾上腺素时，应注意观察药物的颜色变化，如发现药物颜色变深，应停止使用。
总之，去甲肾上腺素和肾上腺素是两种重要的激素，它们对血压的影响非常重要。在使用过程中，需要严格掌握药物的适应症、禁忌症、使用方法和剂量，密切监测患者的生命体征，以便及时调整药物剂量和速度，避免出现不良反应。同时，使用这些药物需要在医生的指导下进行，以确保患者的安全和有效治疗。
