心肌梗死的诊断要点

心肌梗塞的前兆和表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　有50%812%的心肌梗死的病人在发病前有先兆，表现为发病前数天内可表现出胸闷、气短、乏力，烦躁、腹痛腹泻，心前区不适等表现，也可表现出心绞痛的频繁发作，在静息时表现出心绞痛症状。心肌梗死多表现为持续性胸痛伴烦躁不安，出汗或有濒死感，有的病人表现为呼吸困难，面色苍白。血压下降，还有的病人表现

心肌梗塞能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　人体细胞分为可再生、不可再生两类，表皮细胞、黏膜细胞属于可再生细胞，如口腔黏膜溃疡、表皮破损均可自行修复。心肌细胞属于不可再生细胞，细胞坏死后，只能由纤维结缔组织替代，结缔组织无弹性，缺乏收缩力，所以心肌梗死无法彻底治愈。但发6小时之内开通血管，可将梗死面积、并发症最大程度的降低。支架术后配合用

什么是大面积心肌梗死？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　大面积的心肌梗死也就是指心梗的面积比较大，在心梗的急性期可以表现出心力衰竭，心律失常室性心动过速等一系列的症状，严重的可以造成病人死亡，如果表现出大面积的心梗，一定要及时的采取有效的措施进行抢救。尽快在闭塞的血管部位植入支架，增加心肌供血量，减少心肌坏死的范围。

心肌梗塞能治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　首先心肌梗塞不是规范的术语，应当是心肌梗死。其实很多心血管疾病来说，都是不能够治愈的，器质性的心血管疾病，都会发生一些心脏结构，以及后来濒临生命相应的一种改变，最终可能会发生心衰等等的一些情况。但是治疗的目的主要是改善病人的症状，改善病人的愈后，提高病人的生活质量。心肌梗死实际上是供应心肌的冠状

下壁心肌梗死怎么治疗为好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　下壁心肌梗死进行再灌注心肌治疗为好，再灌注心肌治疗会经过很多方式，例如溶栓、支架、药物等等，有效地阻滞心肌梗死的速度以及面积，再灌注心肌治疗在临床上应用较广泛，对于心肌梗死的病人有一定的帮助。对于下壁心肌梗死的病人除进行再灌注心肌治疗外，还需要进行休息，正常情况下在患病的第一个24小时内要绝对的

急性前壁心肌梗死最常见心律失常是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　急性前壁心肌梗死是心肌梗死当中最危险的一种类型，急性前壁梗死最常见的心律失常是室性早搏。室性早搏产生的原因是由于梗死部位心脏肌肉电活动紊乱引起的，急性心肌梗死的患者中室性早搏的发生率约100%，然而室性早搏危险性并不是很大。如果数量不是很多、早搏没有连续多个出现，是不必特别针对性治治疗的。如果心

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心绞痛和心肌梗死疼痛的区别主要是疼痛的程度和缓解方式不同，心绞痛的疼痛为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，持续时间不超过15分钟，可以通过休息或含服硝酸甘油缓解；心肌梗死疼痛则是心前区的剧烈疼痛，疼痛时间通常大于半个小时，不能通过休息或含服硝酸甘油缓解；心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的

心绞痛和心肌梗死的区别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　冠心病的话我们简单的分，就可以把它的分为心绞痛和心肌梗死，那么心绞痛的话是因为我们说，负责心脏本身供血的冠状动脉出现了狭窄，大家可以这么理解，狭窄以后冠状动脉的血流减少，那么就出现心肌供血的不够，心肌是缺血的，然后因为心肌缺血、缺氧，就会出现心绞痛，但是这个心肌虽然有缺血，但是它是有血液供应的，

心肌梗死是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌梗死的意思是突然发生的心肌突然缺血坏死，主要是在冠状动脉有病的基础上，供应心肌这一段的冠脉血流量突然发生减少或者中断，血液过不来表现出了一系列的临床症状。心肌梗死可以因为这段时间总是表现出心绞痛而发展，也可能是本身没有什么症状，直接突然发生心肌梗死。它发生后会有严重的心律失常、休克、心率衰竭

心梗是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌梗塞是多见的一种急危重症，是由于冠状动脉发生堵塞使心脏的供血中断，造成心肌供血远端心肌发生缺血坏死，因此引发一些不适的症状。典型者可表现为胸口剧烈的疼痛，不典型者则可能表现出气喘，眩晕，胃肠道不适，左侧牙痛等等。如果不及时的治疗病人容易发生猝死该病可发生于七八十岁的人群，二三十岁的人也比较多

心肌梗死能治好吗

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

很多慢性疾病，包括心梗、冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中都不能根治。但是都能够控制，此类患者坚持规范化的吃药，定期复查，寿命、生活能力或者工作能力和正常人都没有区别。所以，心肌梗死患者不要过度担心，正规的服用药物，进行生活方式干预，定期到医院复查，可以得到明显的控制。

心肌梗死能治好吗

焦云根 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

心肌梗死需要尽快的开通血管，如果病人在3个小时以内开通血管，对心脏的影响会很小。但是如果时间延长，超过6个小时、12个小时，甚至24小时以后再开通血管，血管供应的信息会出现坏死。因此及早开通血管对心肌梗死病人以后的生活质量有着至关重要的影响。心肌梗死、冠心病是不可以痊愈的，但是是可以预防的，患者可以控制高血压、糖尿病、高血脂、戒烟限酒、适

无痛性心肌梗死的病因是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心肌梗死是临床上比较危重的急性血管疾病，可能会危及患者的生命安全。无痛性心肌梗死可能是冠状动脉出现严重的狭窄以及不稳的斑块，斑块破裂导致冠状动脉出现急性血栓，则会诱发无痛性心肌梗死。无痛性心肌梗死也有可能是糖尿病引起患者的神经调节失常或者痛阈不敏感，造成无痛性心肌梗死的发生。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心绞痛和心肌梗死的区别

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心绞痛和心肌梗死都是冠心病，区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病，代表的是心冠状动脉血管完全闭塞，血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重，但冠状动脉还没有完全闭塞，还有血流通过，严重性仅次于心肌梗死，但心绞痛可以发展为心肌梗死。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。