原发性肝癌的CT表现包括肿瘤形态、肿瘤密度、增强扫描特征、肿瘤血管、肝脏背景改变等。

1.肿瘤形态
原发性肝癌在CT上通常表现为单发或多发的低密度结节,边缘清晰或模糊。部分肿瘤呈分叶状或不规则形。这与肿瘤生长速度较快、血供丰富有关。
2.肿瘤密度
原发性肝癌的CT密度通常低于正常肝组织,但高于水。部分肿瘤内部可见坏死、出血或钙化等改变,这些区域在CT上呈现不同的密度。
3.增强扫描特征
增强扫描是观察原发性肝癌的重要手段。动脉期(造影剂注入后20-30秒),肿瘤明显强化,呈高密度;门静脉期(造影剂注入后60-70秒),肿瘤强化程度逐渐减弱;平衡期(造影剂注入后90-120秒),肿瘤密度与正常肝组织相近。部分肿瘤可出现“快进快出”的特点,即在动脉期迅速强化,而在门静脉期和平衡期迅速减退。
4.肿瘤血管
增强扫描时,肿瘤周围可见丰富的新生血管,呈现为线状、环状或团状高密度影。此外,部分肿瘤可侵犯邻近血管,导致血管狭窄、闭塞或破裂出血。
5.肝脏背景改变
原发性肝癌常伴有肝脏背景的改变,如肝硬化、脂肪肝等。这些病变在CT上表现为肝脏体积缩小、表面凹凸不平、肝内胆管扩张等。
如果在CT检查中发现上述原发性肝癌的特征性表现,应及时前往正规医院的肿瘤科或肝胆外科就诊。