心梗的原因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等。治疗方法有监护和一般治疗、镇静止痛、调整血容量、再灌注心肌等。
一.原因
1.过劳
做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼、过度的体育活动等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致血栓形成而发生急性心梗。
2.激动
有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血液黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
二.治疗方法
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛细血管楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可遵医嘱用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可遵医嘱口服地西泮。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入平衡。
4.再灌注心肌
起病3～6小时最多在12小时内使闭塞冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，是一种积极的治疗措施。
需要注意的是，心梗的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等。
