发布于 2026-11-10
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室上速急性发作时可选用腺苷(快速起效但半衰期短)、维拉帕米(钙通道阻滞剂,适用于无心力衰竭者)、普罗帕酮(广谱抗心律失常药)等药物终止发作;长期预防需结合病因,如甲亢控制、电解质调节,药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如地尔硫?)等。
无器质性心脏病者:急性发作首选腺苷,若无效可换用普罗帕酮或维拉帕米;长期预防可选用β受体阻滞剂或普罗帕酮,避免诱发因素如过度疲劳、咖啡因摄入。
合并基础疾病者:合并心衰或低血压时禁用维拉帕米,可改用胺碘酮;合并甲亢需优先控制甲状腺功能,药物选择需兼顾原发病治疗,如β受体阻滞剂同时控制心率与甲亢症状。
特殊人群:老年患者慎用维拉帕米,避免加重传导阻滞;孕妇需在医生指导下使用β受体阻滞剂,哺乳期女性优先非药物干预;儿童(尤其婴幼儿)首选刺激迷走神经方法,药物仅用于紧急情况且需严格评估安全性。
非药物干预:急性发作时可尝试Valsalva动作(深吸气后屏气用力呼气)、颈动脉窦按摩(单侧轻柔按压)等方法,长期可通过规律作息、避免情绪波动减少发作频率。

















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