背部筋膜炎主要是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。其诊断主要依靠以下几个方面:
1.症状:
背部疼痛:多为弥漫性,疼痛轻重不一,有的患者可感到疼痛剧烈,有的患者则仅有轻微的疼痛。
晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。
患者可感到背部有沉重感、束缚感、无力感,休息后可减轻。
2.体征:
背部压痛:在病变部位可找到压痛点,有时可触及痛性硬结或条索状肌束。
肌肉紧张:患者的背部肌肉可有紧张、痉挛现象。
活动受限:患者的背部活动可因疼痛而受限,严重时可影响睡眠和工作。
3.实验室检查:
血常规:一般无异常。
血沉:可略增快。
C反应蛋白:可略升高。
4.影像学检查:
X线检查:一般无异常,有时可发现脊柱侧弯、椎体骨质增生等改变。
磁共振成像(MRI):可显示筋膜增厚、水肿等改变。
超声检查:可显示肌肉、筋膜的结构及病变情况。
5.其他检查:
诊断性阻滞:在痛点注射局麻药,如疼痛缓解,则有助于诊断。
肌电图:可帮助判断肌肉的功能状态。
需要注意的是,背部筋膜炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等结果。在诊断过程中,还需要排除其他可能引起背部疼痛的疾病,如脊柱结核、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎等。对于症状严重或经保守治疗无效的患者,可考虑进行手术治疗。
此外,对于长期伏案工作者、重体力劳动者、运动员等人群,应注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰、久坐等。同时,还应注意保暖,避免背部受寒。如果出现背部疼痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。