急进性肾小球肾炎的治疗

来源:民福康

急进性肾小球肾炎的主要治疗方法包括强化免疫抑制治疗(甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺冲击治疗、血浆置换)、对症治疗(利尿消肿、控制高血压、纠正贫血和电解质紊乱)和替代治疗(透析治疗、肾移植),治疗应根据患者具体情况制定个体化方案,同时需密切监测指标,患者应注意休息。

1.强化免疫抑制治疗:

甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺冲击治疗:通过清除血液循环中的免疫复合物和炎症介质,减少抗体产生及免疫复合物形成,从而保护肾功能。

血浆置换:通过清除体内自身抗体和免疫复合物,降低炎症反应,缓解肾脏损伤。

2.对症治疗:

利尿消肿:可使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂促进排尿,减轻水肿

控制高血压:常用硝苯地平、卡托普利等降压药,以降低血压,减少肾小球内高压,保护肾功能。

纠正贫血和电解质紊乱:根据具体情况补充铁剂、叶酸、红细胞生成素等,纠正贫血;补充钙剂、钾盐等,纠正电解质紊乱。

3.替代治疗:

透析治疗:包括血液透析和腹膜透析,适用于出现急性肾损伤、水钠潴留、高钾血症等并发症的患者,帮助排出体内代谢废物,维持水、电解质和酸碱平衡。

肾移植:对于病情稳定的患者,在符合肾移植条件的情况下,可行肾移植手术,恢复肾脏功能。

需要注意的是,急进性肾小球肾炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,包括病因、临床表现、肾功能等因素。在治疗过程中,还需密切监测患者的生命体征、肾功能等指标,及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免感染、劳累等加重病情的因素。

此外,急进性肾小球肾炎的预后与多种因素有关,如病因、治疗时机、治疗方法等。部分患者经积极治疗后可完全缓解,部分患者可遗留不同程度的肾功能损害。因此,患者应积极配合治疗,定期复查,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

总之,急进性肾小球肾炎的治疗需要综合考虑多种因素,采取个性化的治疗方案。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,以提高治疗效果,改善预后。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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微小病变肾小球肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
微小病变型的肾炎是不严重的微小病变的实验室临床肾病比较轻微的病理的分型。这种病理的分型多见于儿童以及青少年病变是比较轻微的,而他们对糖皮质激素是比较敏感,所以说如果有微小病变性肾病,那么可以在临床上试着用糖皮质激素进行干预和治疗这样疗效是比较确切,但是要结合病人的综合性的表现,以及综合性的化验结果来
肾小球肾炎会尿血吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者一般会有尿血的情况,可能是镜下血尿也有可能是肉眼血尿。因肾小球肾炎基本都跟自身免疫有一定的关系,都会造成基底膜的破坏,而基底膜是滤过膜的一个很重要的成分,滤过膜一旦遭受破坏的话,红细胞就会进入到尿液当中。
肾小球肾炎能吃鸡蛋吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾小球肾炎的患者是可以吃鸡蛋的,因为鸡蛋是属于优质蛋白,除了鸡蛋以外还可以吃鱼肉,虾肉,瘦肉,纯牛奶。肾小球肾炎的患者主要遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则,也就是说不要吃过咸的以及腌制类的食物,每天盐分的控制量最好在三克以内。如果盐分摄入过多就会导致血压升高,血压升高就会造成肾小球的硬化,造成肾脏功能的
肾小球肾炎能吃韭菜吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上,肾小球肾炎病人正常能吃一些韭菜,但是如果肾小球肾炎病人正在服用糖皮质激素治疗,建议此时不要吃太多韭菜由于生韭菜是一种相对辛辣的蔬菜,所以在接受糖皮质激素治疗时,肾小球肾炎病人可能会表现出胃肠道症状。辛辣食物后,可能会进一步加重病人表现出胃肠道症状的可能性。所以,当肾小球肾炎病人正在接受糖皮质
肾炎尿检的三个指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎尿检的三个指标。尿常规检查,有几个主要的检查项目,如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规,观
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
肾炎是怎么查出来的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊,发现肾炎的,在肾炎的早期的阶段,很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现,尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。
微小病变性肾小球肾炎严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
隐性肾小球肾炎在临床上又称无症状性蛋白尿和/或血尿,部分病人无任何临床症状,病情较轻,但易反复发作。如果病人无症状性蛋白尿不高,不会造成严重的症状表现。如果病人蛋白尿和血尿并发,临床症状比较严重,部分病人的病情会逐渐恶化。因此病人应当定期检查身体,做好预防工作,不可掉以轻心。
肾炎的表现是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
急进性肾小球肾炎病因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎的病因有多种多样,其中感染是最常见的,比方多种多样的病毒感染、细菌感染,原虫感染、寄生虫感染等,这些是诱因。其次,药物接触,比方像利福平,还有治疗甲亢的这一类的药物也可以引起急进性肾小球肾炎,还有很多其他的因素,比方接触有机溶剂、氰化物、汽油这一类,也可以诱发急进性肾小球肾炎。总体来说,急性肾小球肾炎引起的原因很多,根据肾
急进性肾小球肾炎有什么症状
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
急进性肾小球肾炎的症状首先表现为血尿,血尿可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,可以有不同程度的蛋白尿,可以是少量蛋白尿,也可以是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过了3.5克,常常会伴有浮肿、双下肢浮肿,甚至出现腹水、胸水还可以有高血压,血压高有时候还不容易控制,一部分人群可以出现低热、关节疼痛等非特异性的改变,所有的患者都会出现短期内血肌酐
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
慢性肾小球肾炎能康复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,不可能完全康复,但早期发现通过积极的治疗,能够有效的缓解病情进展。治疗上可以分为饮食调理和药物治疗,饮食调理包括低盐、低脂、优质蛋白饮食,药物治疗包括以下几方面:一、对症治疗,给予护肾治疗,水肿者给予消肿利尿,如合并高血压,需给予降压治疗。二、减少尿蛋白,除了acei或者arb类药外,还可以选用护肾的药物降
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。