心梗患者在没有医生的指导下通常不可以自行服用速效救心丸。
速效救心丸是一种治疗冠心病、心绞痛的急救药品，当患者发生心绞痛时，舌下含服4-6粒速效救心丸可以在短时间内起效，缓解心绞痛症状。但是，需要注意的是，速效救心丸并不是治疗心梗的特效药物。
心梗是一种非常严重的疾病，需要立即就医，进行溶栓或介入治疗等专业的治疗方法。如果患者自行服用速效救心丸，可能会延误病情，导致严重的后果。
因此，如果患者出现心梗症状，应立即拨打急救电话，前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意预防心梗的发生，如保持健康的生活方式、控制血压、血脂、血糖等。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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