急性上消化道出血怎么回事

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是常见的急症，病死率高达8%~13.7%。

1.病因

常见的病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、胃癌等。其他病因还有食管贲门黏膜撕裂综合征、血管畸形、胃黏膜脱垂等。

2.症状

主要症状为呕血和（或）黑便，出血量少且速度慢的患者可仅表现为黑便，而大量出血时可伴有头晕、心慌、乏力、腹痛、恶心、呕吐等症状。严重者可出现休克。

3.诊断

主要依靠病史、症状、体征和实验室检查等综合判断。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。

4.治疗

治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情严重程度、病因等因素综合考虑。

5.预防

积极治疗原发病、避免服用非甾体抗炎药等是预防急性上消化道出血的重要措施。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、避免过度劳累等，也有助于预防上消化道出血的发生。

总之，急性上消化道出血是一种严重的疾病，需要及时就医，采取有效的治疗措施。同时，预防上消化道出血的发生也非常重要。