羊水栓塞的主要病理诊断依据

羊水栓塞如何处理？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

表现出羊水栓塞，如果产妇在生产后发生羊水栓塞，首先是止血，可以尽快缝合伤口或是将子宫切掉。如果患者还没有进入产程或者产程还在进行中，宫口没有开全，可以先剖宫产将胎儿取出，再把产妇的子宫切掉，之后再采取措施抢救。羊水栓塞的死亡率很高，因此建议一旦表现出羊水栓塞，应当尽早的诊断，尽早的进行处理。

羊水栓塞是怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血循环造成急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质，胎儿翘毛、角化上皮、胎脂、胎粪进入母体血液循环所造成的，羊膜腔内压力增高，胎膜破裂和宫颈或宫体处，有开放的静脉或血洞，是

剖腹产和顺产会引起羊水栓塞吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产妇剖腹产或是顺产都有可能会造成羊水栓塞，主要考虑是由于羊水表现出浑浊或是宫缩过强等原因造成的。如果是表现出羊水栓塞，您可以遵医嘱选择进行剖腹产生产，避免影响宝宝的生命安全。

产妇顺产会羊水栓塞？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

产妇顺产时表现出羊水栓塞的情况，也是有一定的可能性的。因为羊水在产妇的生产过程中，容易进入到血液循环系统，血管中表现出了异物，即羊水，那么血循环中也就进入了栓子。此时容易引发多脏器逐渐衰竭的情况，是很危险的。

羊水栓塞的处理方法？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

羊水栓塞的处理方法是首先是注射抗过敏药物，其次是给予孕产妇氧气，并且继续注射药物进行治疗。一旦发生羊水栓塞，应立即采取紧急抢救措施，尽可能挽救母婴生命。早期诊断和治疗是抢救羊水栓塞的关键。静脉输注大剂量糖皮质激素抗过敏、抗休克，立即吸氧，及时进行积极有效的产科治疗。

羊水栓塞的诊断依据是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

羊水栓塞的发生正常需要以下基本条件，羊水内压升高（子宫过度或刚性收缩）、胎膜破裂（其中2/3是胎膜过早破裂，1/3是胎膜自发破裂）以及静脉开放或出血。羊水栓塞可能发生在胎膜破裂后，分娩期间或分娩后，以及催产素静脉滴注引产或中期妊娠钳等表现下。

顺产也会羊水栓塞吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

顺产也会患羊水栓塞的。只要有羊水存在，就会有羊水栓塞的发生。但是顺产和剖宫产相比，其发生率还是很低的。羊水栓塞的发生和宫腔内压力高，血窦开放，胎膜早破都有一定的关系。因此在顺产待产的过程中，要严密观察产程进展，在宫缩间歇期行人工破膜，可以大大减少羊水栓塞的发生率。

顺产会导致羊水栓塞吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

顺产也是会表现出羊水栓塞的。遇到羊水栓塞的死亡率很高，如果一旦表现出应当尽早的进行处理，表现出休克时一定要密切观察血压，适当的应用血管活性药物。针对羊水栓塞要采取综合的治疗措施，抗过敏，吸氧，解除肺动脉高压。此外要注意避免弥漫性血管内凝血，可以尽早的使用肝素预防心力衰竭。

羊水栓塞抢救流程？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

羊水栓塞抢救的流程：1、改善低氧血症，一旦怀疑羊水栓塞应立即保持气道通畅，尽早实施面罩吸氧，必要时气管插管，甚至行气管切开。2、抗过敏：在改善缺氧的同时，应迅速抗过敏。3、抗休克：补充血容量，使用扩容、升压药物，纠正酸中毒、心衰。4、避免急性肾功能衰竭：应留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿量和性质

孕妇怎么预防羊水栓塞？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

孕妇想要预防羊水栓塞有以下几点：1、在进行人工破膜时要避免剥膜，减少子宫颈管部位小血管的损伤。2、在子宫收缩时避免进行人工破膜。3、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等，要正确的使用缩宫素，以免宫缩过强，容易使羊水进入母体血液循环，在进行人工破膜时应该在宫缩间歇期间进行，可以减少羊水进入母体循环的机会。

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子

羊水栓塞是什么

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环中，导致肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散类血管内凝血以及多器官功能衰竭的一系列病理、生理变化的过程。羊水栓塞以病情急剧、病情凶险、难以预测以及死亡率高为临床特点，是极其严重的产科并发症。主要的发生原因是宫腔压力过高，导致羊水进入血液循环，引起一系列过敏反应，导致产妇出现一系列病理、生理变化。其发生率低

羊水栓塞症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊水栓塞通常起病急，来势凶险，临床典型症状包括起病急剧低氧血症、低血压以及凝血障碍，称为羊水栓塞三连征。同时，部分患者还会出现非典型前驱症状，包括呼吸困难、心悸胸闷、寒颤、呛咳、恶心呕吐、肢体麻木以及濒死感。胎儿可能出现胎儿窘迫、胎心减速以及胎心率基线、心肺功能衰竭和休克。除此之外，有部分病人会快速进展为呼吸困难、发绀、心动过速、休克、抽

羊水栓塞怎么避免

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成，造成羊膜腔增高原因有很多，需要避免患妊娠期高血压，不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥，不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩，要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时，医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩，都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分

什么人易得羊水栓塞

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊水栓塞诱发因素可能有高龄初产、经产妇、软产道撕裂伤、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘等。同时，剖宫产和刮宫也是可能导致羊水栓塞的诱发因素。有上述诱发因素人群，通常容易得羊水栓塞。羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症，可导致孕产妇死亡。羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起肺动脉高压、低氧血症、弥散类血管内凝血以

羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

无论顺产还是剖腹产发生羊水栓塞风险差不多。如果存在羊膜腔内压力增高，胎膜破裂，宫颈或者宫体存在开放血窦，两者都有可能会发生羊水栓塞。另外，羊水栓塞存在高危因素，如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素都会诱发羊水栓塞。在产妇产道、产力、胎儿等各方面情况良好，无禁忌情况下医生多主张选择阴道分娩，更有利于母体恢复。具体选择分