羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么？

羊水栓塞是顺产还是剖腹产？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

女性如果出现羊水拴塞时，是顺产还是剖腹产，主要取决于是否短期以内能够分娩。羊水拴塞属于比较严重的急症，除了在抢救孕妇的同时还需要抢救胎儿。如果在短期之内通过阴道助产能够顺产，这种情况就完全可以尽快顺产，而如果短期之内无法经阴顺产，就必须选择剖腹产。短期一般是指20分钟以内，如果在这个时间段以内就可以

羊水栓塞的发病是什么机理？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

羊水栓塞的发病是通过阻塞肺小血管，引起变态反应并导致凝血机制异常，是身体发生一系列的病例变化。肺部症状：羊水内的儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等进入肺循环形成栓子，又会刺激血管痉挛和激活凝血进一步阻塞肺小血管，最终引起肺动脉压升高，导致急性有心衰竭，继而呼吸循环功能衰竭、休克，甚至死亡；过敏性休克：羊

羊水栓塞是怎么引起的？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

羊水栓塞就是在分娩过程中羊水或胎儿的有形成分，经过开放的通道进入到母体的血液循环，造成一系列过敏反应，如低血压、休克、不凝固出血以及栓塞的症状。羊水在整个分娩过程中，只要有血窦开放，就有这种可能，早破水、产程比较急、高龄或双胎、大龄孕产妇的发生率偏高。因此临产以后子宫下段扩张，不免有小血管断裂，这时

羊水栓塞的症状是什么？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

羊水栓塞是在整个分娩的过程中出现的一个很严重和危重的并发症，一般如果出现羊水栓塞的情况，很容易危及产妇的生命而引起多脏器的功能衰竭。羊水栓塞一般发生在分娩时和分娩后，分娩的过程中比较常见，个别患者可能没有任何的前驱症状，突然出现呛咳、呼吸困难而导致心脏骤停的情况发生。在确定可疑羊水栓塞以后，需要及时

羊水栓塞可以完全预防吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

羊水栓塞是不能够完全预防的，羊水栓塞是在分娩及妊娠期间出现的一种比较危急的并发症，通常起病比较急骤，并且也难以预测，病死率非常高。一般患者往往表现为突然出现的低氧血症或者是呼吸循环衰竭等，羊水栓塞是不能够在分娩之前进行预防的，因为羊水栓塞是因为羊水进入到母体血液循环，所引起的一系列病理及生理学改变，

为什么会羊水栓塞？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

现阶段对于羊水栓塞的研究，还没有明确的定论，大多数认为羊水栓塞主要是母体发生的过敏反应，临床上也称之为是妊娠过敏反应综合征。一般认为，羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形成分，比如胎儿的毳毛、角化的上皮、胎脂、胎粪，这些有形物质进入母体血液循环造成羊膜腔内压力增高、子宫收缩过强、胎膜破裂、宫颈和宫体

羊水栓塞易发生于哪些人？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

羊水栓塞是女性生产过程中遇到的致死率极高的一种疾病。所有女性生产的时候都有可能发生羊水栓塞。不过有三种类型的女性最容易发生羊水栓塞。第一类是高龄产妇，生育年龄超过35岁的女性就是高龄产妇。高龄产妇生产的时候也容易表现出难产。第二类是经常流产的女性。第三类是患有胎盘早剖，胎儿窘迫的产妇。

羊水栓塞是顺产还是剖腹产引起的？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

羊水栓塞是分娩期非常严重的并发症，严重威胁孕产妇的安全，瞬间引起孕产妇肺动脉高压、产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭等，通常死亡率非常高。到底是发生在顺产还是剖宫产时，因为是分娩期的严重并发症，所以无论顺产，还是剖宫产都有风险，没有谁大谁小。但是羊水栓塞有一定的高危因素，孕妇是羊水栓塞的发生率非常高

剖腹产会羊水栓塞吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

剖宫产是有可能发生羊水栓塞的。有些人认为剖宫产不会造成羊水栓塞，这是一个错误的想法。羊水栓塞的诱因有很多，羊水浑浊、宫缩过强等等都有可能会造成羊水栓塞。剖宫产发生羊水栓塞的可能性反而更高，因剖宫产的创口比顺产更大，所以羊水进入血液的几率更高。只不过在剖宫产的时候表现出羊水栓塞的话，可以更迅速地进行抢

剖腹产会导致羊水栓塞吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

羊水栓塞，由于羊水进入母体血液循环引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程，以起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点，是极其严重的分娩并发症。无论阴道分娩或者剖宫产，均有发生羊水栓塞的几率，但是临床上羊水栓塞的发病率并不高，约为1.

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子

肺癌患者的病理诊断

田涛 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

病理诊断是从患者病变部位，留取部分的组织，进行化验，明确异常物质性质。如果是肺上病灶，离气管特别近，可以采取支气管镜的方式，将病变部位的组织标本切除化验。如果病变部位在肺外周，支气管镜无法到达，可以通过CT、B超引导下进行肺部穿刺的方式留取标本。如果肺癌转移到颈部淋巴结，也可以从颈部淋巴结上进行穿刺，甚至可以将局部淋巴结切取下。如果转移到

羊水栓塞是什么

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

羊羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环中，导致肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散类血管内凝血以及多器官功能衰竭的一系列病理、生理变化的过程。羊水栓塞以病情急剧、病情凶险、难以预测以及死亡率高为临床特点，是极其严重的产科并发症。主要的发生原因是宫腔压力过高，导致羊水进入血液循环，引起一系列过敏反应，导致产妇出现一系列病理、生理变化。其发生率低

羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么

鹿志霞 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

羊水栓塞病理诊断依据是患者血涂片或气管病理检查找到羊水中有形成分，但病理诊断依据并不是该病的必须诊断依据。羊水栓塞目前没有统一诊断标准，即便做病理检查时发现羊水有形成分，但是如果缺乏特异性临床表现，也不能诊断为羊水栓塞。

羊水栓塞怎么避免

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成，造成羊膜腔增高原因有很多，需要避免患妊娠期高血压，不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥，不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩，要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时，医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩，都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分

羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

无论顺产还是剖腹产发生羊水栓塞风险差不多。如果存在羊膜腔内压力增高，胎膜破裂，宫颈或者宫体存在开放血窦，两者都有可能会发生羊水栓塞。另外，羊水栓塞存在高危因素，如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素都会诱发羊水栓塞。在产妇产道、产力、胎儿等各方面情况良好，无禁忌情况下医生多主张选择阴道分娩，更有利于母体恢复。具体选择分