右室心肌梗死是一种较为特殊的心肌梗死类型,通常是由于右冠状动脉阻塞导致右心室心肌因缺血而发生坏死。

右冠状动脉主要为右心室供血,当它因动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等原因出现阻塞时,右心室的血液供应就会急剧减少或中断。右室心肌梗死常与下壁心肌梗死同时存在,因为右冠状动脉也为下壁心肌供血。
右室心肌梗死的症状与左室心肌梗死有所不同,除了胸痛外,还常表现为低血压、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心衰竭的症状,这是因为右心室功能受损,导致血液不能有效地泵出,从而引起体循环淤血。
诊断右室心肌梗死主要依靠心电图、心脏超声等检查。治疗方面,除了一般的心肌梗死治疗措施外,还需要特别注意维持右心室的前负荷,避免使用利尿剂和血管扩张剂等可能降低右心室充盈压的药物,必要时可能需要进行介入治疗或冠状动脉搭桥手术来恢复右冠状动脉的血流。



