甲状腺肿大的症状
甲状腺肿大,这种情况像青春期、妊娠期、哺乳期等等是生理性的改变。另外一个就是像甲状腺炎造成的肿大,那甲状腺炎肿大也是双侧对称性的肿大,像桥本氏病等等。这种情况一般的来讲,根据肿大的程度,总的来讲,不会有明显的症状,肿大到一定程度会压迫气管,影响不舒服。比如说桥本氏病,桥本氏甲状腺炎造成的肿大,如果出现压迫症状影响呼吸的话,它是需要手术治疗的。
做手术的时候,把甲状腺两侧断开,把气管露出来就可以了。另外就是种物引起的甲状腺肿大,这种情况就根据情况而定,肿物有的时候会很大,那这种情况症状也很严重,我们之前碰到一个患者,就是气管受压,我们气管正常是圆的,它压一压就压成扁的,特别明显,麻醉插管有的时候就很费劲,这种情况就非常的危险,真的出现呼吸困难,抢救是很麻烦的。所以说一般来讲大到这种程度的人还是少数,基本上不要等到那么大才处理它。其他的症状,像甲状腺癌跟肿大不一定有关系,甲状腺癌有的时候会清除甲状腺会造成一些症状。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
右侧脓胸开胸术怎么麻醉
右侧脓胸开胸术通常采用全身麻醉,以下是麻醉相关的注意事项:
1.麻醉前评估:麻醉医生会对患者进行全面的身体检查和评估,包括心肺功能、肝肾功能、神经系统等,以确保患者能够耐受手术和麻醉。
2.麻醉诱导:患者进入手术室后,麻醉医生会通过静脉注射等方式给予麻醉药物,使患者进入麻醉状态。在麻醉诱导过程中,患者可能会失去意识,但呼吸和循环功能会被妥善保护。
3.气管插管:为了确保患者的呼吸通畅,麻醉医生会在气管内插入一根气管导管,通过呼吸机辅助患者呼吸。
4.麻醉维持:在手术过程中,麻醉医生会根据患者的情况和手术需求,持续给予麻醉药物和其他辅助药物,以维持麻醉状态。
5.监测和支持:在手术过程中,麻醉医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等,并根据需要进行调整。同时,麻醉医生还会提供必要的支持治疗,如输液、输血、升压药物等,以确保患者的安全。
6.麻醉苏醒:手术结束后,患者会逐渐苏醒。麻醉医生会根据患者的情况,逐渐减少麻醉药物的剂量,并给予相应的支持治疗,直到患者完全清醒。
需要注意的是,麻醉是一种有风险的医疗操作,可能会出现一些并发症,如低血压、心律失常、呼吸抑制等。因此,在麻醉前,患者和家属应该与麻醉医生进行充分的沟通,了解麻醉的风险和注意事项,并签署麻醉同意书。同时,患者在麻醉后也需要在麻醉恢复室观察一段时间,直到生命体征稳定后才能离开。
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉手术是全麻还是局部麻醉
宫颈息肉手术一般采用局部麻醉。
宫颈息肉手术通常是一种较小型的手术,局部麻醉可以提供局部麻木的效果,使患者在手术过程中无痛感。相比全麻,局部麻醉具有较少的风险和副作用,并且可以减少术后恢复时间。此外,局部麻醉还能够让患者保持清醒,与医生进行交流,以便更好地指导手术过程。
手术方式和麻醉方式可能因患者的具体情况而有所不同,最终的麻醉方式应由医生根据患者的身体状况和手术需求来决定。在手术前,患者应与医生进行详细的沟通和评估,以确定最适合自己的麻醉方式。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛肠镜麻醉多久能醒
无痛肠镜麻醉的醒来时间因人而异,一般在30分钟至2小时内。无痛肠镜麻醉是一种安全有效的麻醉方法,常用于肠镜等检查和治疗操作。麻醉药物的种类和剂量、个体差异等因素都会影响醒来时间。一般来说,麻醉后的30分钟内,患者会进入清醒状态,但可能还会感到头晕、恶心等不适症状,这是正常的反应。2小时后,大部分患者已经完全清醒。
需要注意的是,麻醉后的患者需要有人陪同回家,不宜独自驾车或做其他需要集中注意力的事情。在回家后,还应注意休息,避免过度用力或食用刺激性食物等,以免影响恢复。如果出现异常情况,如持续头晕、呕吐、意识模糊等,应及时就医。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
无痛胃镜怎么麻醉
无痛胃镜常用的麻醉方法为局部麻醉和静脉麻醉。
1.局部麻醉
通过口腔喷雾麻醉剂或者喉咙喷雾麻醉剂,使患者的口咽部麻醉,镜子能够进入胃内。这种麻醉方式通常仅适用于胃镜的初步检查,操作时间较短的时候,具有分泌物少、不影响消化道功能与意识清醒度高等特点。
2.静脉麻醉
将一定剂量的镇痛药物通过静脉注射给患者进行全身麻醉。该方法可以使患者放松并处于半意识状态,手术过程中不会感到疼痛。在胃镜操作较长或需要进行疾病治疗时,较为常用。
需要注意的是,进行无痛胃镜前应确保6小时内不食用含有乳糖或者蜂蜜的食品,同时应避免饮水饮料。在进行胃镜操作时,患者应按照医生的指示配合操作,确保操作的顺利进行。术后也要按照医生指导注意饮食安排和饮食卫生,防止出现并发症。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏病人做手术打麻醉有风险吗
心脏病人进行手术时,打麻醉存在一定的风险。
麻醉是一种复杂的医疗程序,需要在手术前进行充分的评估和准备。对于心脏病患者而言,麻醉的风险可能更高,因为麻醉药物可能会对心脏功能产生影响,而心脏病患者的的心脏功能可能已经受损,因此可能会出现一些并发症,如心律失常、心肌缺血、心力衰竭等,严重者甚至危及生命。
为了降低心脏病患者的麻醉风险,医生会进行详细的术前评估和准备,包括评估患者的病情、心脏功能、手术类型和复杂程度等,以及制定合适的麻醉方案和药物选择。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠镜是全麻还是局部麻醉
肠镜一般采用局部麻醉。
肠镜检查是一种通过直肠或口腔进入消化道进行检查的检查方法,主要是检查消化道、直肠和结肠的情况。一般采用局部麻醉,即给患者肛门部位或口腔喷上局麻药,以减轻疼痛和不适感。这样可以避免全麻带来的一些不必要的风险和影响。对于一些严重的疾病和病情比较特殊的患者可能会采用全麻,但这种情况比较少见。
需要注意的是,在进行肠镜检查之前,患者需要提前准备好肠道,以免影响检查的准确性。同时,在局部麻醉下,虽然疼痛和不适感会减轻很多,但是患者还是会感到一些不适,需要积极配合医生完成检查。如果在检查过程中出现异常情况,如持续出血、高热、腹痛等,要及时向医生报告。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃镜麻醉对身体有害吗
胃镜麻醉是指在做胃镜检查前对患者进行麻醉,减轻患者在下胃镜时恶心、呕吐等不适症状,一般对身体是没有害处的。
胃镜麻醉一般是有局部麻醉和全身麻醉两种方式麻醉全身,要在患者耐受药物范围内实行麻醉。局麻主要是口服麻药以盐酸达克罗宁、利多卡因为主,这类麻药的效果显著且副作用小,不必过于担心会对身体有害。而全麻以静脉注射为主,这种点滴式麻醉在药物进入体内一段时间后经过一系列的新陈代谢会排出身体,所以不会对身体造成损害,而且由于属于全身性麻醉,在麻醉时,会有专业的医生对患者的生命体征进行检测,保证患者的安全。
做检查时需要将胃镜顺食管进入胃部,在进入过程中会对食管粘膜造成一定的损害,也有部分患者在麻药药效发作后会有短暂的头晕、记忆丧失的不良反应,但是在麻药药效过后,这些症状就会消失。建议患者要在正规医院进行胃镜麻醉。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
无痛胃镜麻醉方式
通常无痛胃镜会在全麻的方式中进行,先进行静脉麻醉,然后再进行胃镜检查工作。胃镜分为正常胃镜和无痛胃镜。正常胃镜做完后会引起呕吐和一些强烈的不适感,所以现在有许多人开始选择无痛胃镜。无痛胃镜就是先将人麻醉,之后再进行普通胃镜。这样在做完胃镜之后感受不到疼痛,也就是无痛胃镜。当然也不是所有人都适合无痛胃镜,例如对麻醉药物过敏的人,孕妇,心脏病患者,还有一些过往疾病不支持的麻醉的患者。通常在做无痛胃镜时,医生会询问患者是否有上述情况,并进行相关检查,最后给出是否可以做无痛胃镜的答案。
无痛胃镜有助于消除患者的紧张、焦虑情绪。如果不计算检查前的准备时间,几分钟便可以做完检查。同时相比于普通胃镜,无痛胃镜的结果也更加的精确,因为在麻醉状态下,身体内的肠胃会减少蠕动,更便于医生检查。避免了患者不自觉躁动所引起的损伤。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石体外碎石需要麻醉吗
肾结石体外碎石是否需要麻醉,应该结合实际情况分析。
若患者属于成年人,并且能够配合手术治疗,不存在其他急性疾病,此时一般无需麻醉。因为体外碎石对人体的损伤较小,一般不会产生明显的疼痛感,正常人是可以忍受的。若患者属于年纪较小的儿童,无法配合手术治疗,并且对于手术存在恐惧心理,此时通常所需要麻醉。以便更好的配合手术,消除心里不适感,有利于促使手术顺利进行。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宫腔镜检查需要麻醉吗
一般来宫腔镜需要静脉麻醉,也可以说是全身麻醉,否则会影响手术效果,而且麻醉后手术可以消除患者对于手术的不良影响,从而有良好的就医体验,患者在进行宫腔镜检查前后均应注意相关注意事项,及时与医生沟通。
一、宫腔镜检查前的注意事项:
1、宫腔镜检查一般在月经干净后3~7天内进行。由于这一时期子宫内膜薄,粘液少,出血少,宫腔病变容易见到。另外,太厚的子宫内膜不容易通过输卵管进入腹腔。
2、月经后或手术前3天禁止性生活。
3、必要时,医生会在术前提醒您适当排尿,以方便术中b超监测。
4、根据需要选择以下术前检查
传染病检查(乙肝表面抗原,HIVHCVRPR)、肝功能、肾功能、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规等。
5、术前要测血压、脉搏、体温,了解心肺情况和阴道清洁度。
6、孕期禁忌,以免导致不良后果。
7、已确诊为宫内癌时不宜检查,以免癌细胞扩散。
8、急性生殖器炎症不宜检查,以防炎症扩散。
9、一般不应在病变或出血时进行宫腔镜检查。除非有医疗需要。
二、宫腔镜术后注意事项:
1、检查后2-7天内阴道可能会有少量血性分泌物,不用太担心。
2、宫腔镜检查后保持会阴部清洁,两周内不要同房和洗澡,以防感染。因为这期间子宫口还没有关闭严密,所以细菌很容易侵入。
3、必要时检查后给予抗生素预防感染,并治疗原发病。
综上所述
宫腔镜检查一般需要麻醉,静脉麻醉更常用,患者应在检查前积极与医生进行沟通,术后对于少量血性分泌物不用太担心,两周内不要同房和洗澡以防感染。可以给予抗生素预防感染。
周鹏 副主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
甲状腺炎的超声检查表现是什么?
甲状腺炎在超声上面表现主要根据疾病不同,超声表现不同。在甲状腺中有急性甲状腺炎,也有慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎主要是指化脓性甲状腺炎,化脓性甲状腺炎患者大部分有发热、颈部疼痛或者是局部红肿。在超声上面主要表现为单侧叶回声减低,局部形态不规则,边界不清,内部回声减低,而内部化脓形成脓肿时候,可以在局部形成脓腔,里面呈一种无回声改变,这个彩色多普勒显示局部血流会增加。除此之外还有亚急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎时候,患者可以出现局部甲状腺回声减低,超声上面有一种说法叫做洗地征,就是像水泼过地板而导致水渍样改变。局部甲状腺可以出现回声减低、形态不规则、边界不清,内部血流信号减少。除此之外,在临床上还有一种慢性甲状腺炎,大多是由于桥本氏甲状腺炎所引起,这时候患者可以出现弥漫性甲状腺肿大或者是萎缩,内部回声不均匀,里面可以出现网格样改变,在临床上称之为龟背样改变,以上就是出现甲状腺炎时改变。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
脖子上有肿块是不是甲状腺癌
脖子上长个包有很多不同的可能,甲状腺肿瘤包括甲状腺癌只是其中一部分,比如看其位置,如果偏正中靠上,可能是甲状食管囊肿;靠下在气管两侧,可能是甲状腺结节;靠两侧有可能会有淋巴结的肿大,包括良性的淋巴结增生、淋巴结发炎甚至淋巴结结核。还有比如先天性的,比如鳃裂囊肿、甲舌囊肿,也有是恶性的,比如转移到淋巴结,根据其情况有不同的来源,所以一旦发现包块,还是应该去专科医院找专科医生进行合适的检查判断,根据结果再进行相应的治疗。
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
甲状腺三项能查出甲状腺癌吗
甲状腺功能主要查的是T3、T4、促甲状腺素、TSH等项目,反映的是甲状腺的功能是否正常。如果t3、t4、游离t3、游离t4和TSH都正常,说明是正常的甲状腺功能。如果T3、T4高,促甲状腺素低,可能是甲亢,T3、T4低,促甲状腺素高,可能是甲低,这种无论是甲亢还是甲低,都是需要进行纠正的,一般会用相应的一些药物,把甲状腺功能维持到基本正常的状态,但是甲亢或者甲低与是否有甲状腺结节或者发现甲状腺结节的良恶性没有什么关系。判断甲状腺结节是良性的还是恶性的,主要还是要通过B超、CT或者其他一些影像学的检查来帮助诊断,包括细针穿刺。
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项
甲状腺癌术后饮食注意事项,根据手术范围不同,要求不同。如果是做甲状腺全部切除,要求术后低碘或者无碘饮食,就是吃无碘盐食物,海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢,如果是做颈侧区淋巴结清扫,术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏,术后主张清淡饮食和低脂饮食,少吃一些油脂大的豆制品等食物。
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌手术指征
甲状腺癌除了未分化癌不主张手术以外,对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及髓样癌,一经确诊以后就积极建议手术。对于甲状腺乳头状癌,如果是低危险性地微小癌,可以考虑随访观察。但是大于等于五毫米,伴有高危因素微小乳头状癌,则建议手术。那么大于一公分的乳头状癌主张手术。对于滤泡状癌、髓样癌,一经确诊就主张手术。
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺癌手术有几种
甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除,或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移,还要考虑纵隔淋巴结的清扫。