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甲状腺的结节,尤其是小结节来说,B超目前是最准确也是最可靠的检查方式。CT因为分辨率的问题,并不是对小结节判断良恶性的最好检查方式,所以对一些筛查,一般首先选择B超判断,而且甲状腺是否有结节、结节是倾向于良性还是恶性,要根据情况,比如结节是不是特别大,有没有压迫气管、食管,有没有掉到胸骨后方进入纵膈,还有比如说恶性的结节跟周围的关系,比如侵犯食管、气管、纵膈淋巴结转移或者有颈部淋巴结转移,这时做增强CT可能就更容易判断。
总体来说,CT并不是早期筛查甲状腺结节的一种方式,只是帮助一些比较大的良性结节的判断或者对甲状腺癌周围结构判断时会做CT检查,而且做CT时建议做颈部和胸部的增强CT帮助判断。