心肌梗死冠脉介入时间的选择至关重要。

一般而言,心肌梗死发病后3-6小时内是进行冠脉介入治疗的最佳时间,最迟不应超过12小时。在发病12小时内、12-36小时内以及溶栓治疗后,若仍有进行性心肌缺血证据、心力衰竭、血液动力学和心电不稳定症状,也应尽早接受介入治疗。
发病后六小时以内行冠脉支架植入手术,能更多挽救濒死心肌,若超过六小时,有可能会有新的斑块形成,增加手术困难。对于急性心肌梗死患者,在具备实施介入治疗条件的医院,应在患者抵达后90分钟内进行经皮冠状动脉介入治疗。
不过,若患者发病超过12小时但仍有持续心肌缺血发作和明显胸痛,也可进行介入治疗;若超过12小时无胸痛,可择期进行冠脉介入治疗,一般是在七天以后或心梗后五天左右考虑。



