急性心肌梗死合并休克时，禁用的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、血管扩张剂等。
1.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物会抑制心肌收缩力，减慢心率，从而降低心输出量，可能使休克进一步恶化，加重组织灌注不足和低血压状态。
2.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
像维拉帕米和地尔硫?，它们同样会抑制心肌收缩和传导，使心脏功能进一步受损，不利于休克的纠正，还可能导致严重的心动过缓或房室传导阻滞。
3.血管扩张剂
如硝酸酯类药物在大剂量使用时，以及α受体阻滞剂等，可引起血管扩张，导致血压进一步下降，减少重要器官的血液灌注，加重休克症状。
在急性心肌梗死合并休克时，用药需格外谨慎，应根据患者的具体情况，选择能改善心肌灌注、提升血压、增强心脏功能的药物，同时积极采取再灌注治疗等措施来挽救患者生命。
