急性胰腺炎不定时痛主要与胆石症与胆道感染、酗酒和暴饮暴食、高脂血症等病因有关，此外，饮酒、暴饮暴食、腹部外伤等也可能导致急性胰腺炎。其主要症状为腹痛，常于暴饮暴食或酗酒后突然发作，疼痛剧烈，呈持续性，并可向左肩或两侧腰背部放射，还可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状。除了积极配合治疗外，患者在日常生活中还应注意避免暴饮暴食、酗酒等，以预防急性胰腺炎的发生。
病因
胆石症与胆道感染：胆石症是急性胰腺炎的主要病因之一，胆道感染可导致Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。
酗酒和暴饮暴食：酒精可刺激胰腺分泌，使胰管内压力增加，导致胰腺损伤。暴饮暴食可导致胃肠功能紊乱，使胰液分泌增加，诱发胰腺炎。
高脂血症：高甘油三酯血症可导致胰腺微循环障碍，诱发胰腺炎。
其他：ERCP术后、腹部外伤、感染、药物等也可导致急性胰腺炎。
症状
腹痛：为本病的主要症状，多位于上腹部，可向腰背部放射，呈持续性，可有阵发性加剧。
恶心、呕吐：常于腹痛后出现，呕吐后腹痛不能缓解。
腹胀：可因胃肠功能受抑制、腹腔积液等原因导致。
发热：多为中度发热，一般持续3-5天。
检查
血、尿淀粉酶：是诊断急性胰腺炎的重要指标，一般在发病后2-12小时开始升高，24-72小时后开始下降。
血清脂肪酶：对诊断急性胰腺炎有重要意义，其升高时间较血淀粉酶晚，持续时间较长。
腹部超声：可发现胰腺肿大、胰周积液等。
CT：对诊断急性胰腺炎有重要价值，可明确胰腺病变的程度和范围。
治疗
禁食、胃肠减压：以减少胃酸分泌，缓解胃肠道症状。
补液、纠正电解质紊乱：维持水、电解质和酸碱平衡。
抑制胰腺分泌：使用生长抑素、奥曲肽等药物。
解痉止痛：如山莨菪碱、阿托品等。
抗感染：根据药敏试验选择合适的抗生素。
营养支持：急性胰腺炎患者多存在胰腺功能不全，需给予营养支持。
预后
轻型急性胰腺炎预后较好，多数患者在1-2周内恢复。
重型急性胰腺炎预后较差，死亡率较高。
预防
积极治疗胆道疾病，避免酗酒和暴饮暴食。
定期体检，如有高脂血症应积极治疗。
需要注意的是，急性胰腺炎患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
