急性心肌梗死可分为超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期等。

1.超急性期
在心肌梗死后数分钟至数小时内,此时心电图主要表现为T波高耸,ST段斜型抬高,尚未出现异常Q波。此期心肌处于严重缺血状态,易发生严重心律失常。
2.急性期
一般从发病后数小时到数天,可持续1-2周。心电图上ST段呈弓背向上抬高,与高耸的T波融合形成单向曲线,随后逐渐出现病理性Q波,T波开始倒置并逐渐加深。此阶段患者心肌损伤严重,会出现剧烈胸痛等典型症状,需积极进行治疗以挽救濒死心肌。
3.亚急性期
发病后数天至数周,ST段逐渐回落至基线水平,T波倒置逐渐变浅。此期患者病情相对稳定,但仍需密切关注,防止并发症的发生。
4.陈旧期
一般在心肌梗死后数月至数年,心电图主要表现为病理性Q波持续存在,ST段和T波恢复正常或呈慢性改变。此时坏死心肌已形成瘢痕组织,患者需进行长期的二级预防,以降低再次发生心血管事件的风险。



