急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可分为前壁、下壁、侧壁、前侧壁、下侧壁五型。

1.前壁
梗死部位在左心室前壁,常累及心尖、室间隔前2/3及前乳头肌,引起胸前区疼痛,可波及心前区与上腹,但无放射痛。
2.下壁
为右心室梗死,表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等,易被误诊为急性胃肠炎。部分患者可出现低血压、休克。
3.侧壁
梗死部位在左心室侧壁,常累及心尖、后侧壁及膈面,引起胸前区疼痛,可向左肩、左臂内侧放射。
4.前侧壁
梗死部位在左心室前侧壁,常累及心尖、前侧壁及膈面,引起胸前区疼痛,可向左肩、左臂内侧放射。
5.下侧壁
梗死部位在左心室下侧壁,常累及心尖、下侧壁及膈面,引起胸前区疼痛,可向左肩、左臂内侧放射。
需要注意的是,心肌梗死的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有典型的胸痛,而是出现其他不典型的症状,如呼吸困难、乏力、心悸等。此外,老年人、糖尿病患者、女性等特殊人群,心肌梗死的症状可能不典型,更容易漏诊或误诊。