肾结核的原发病灶主要是肺结核,90%左右的肾结核继发于肺结核。结核菌经血行感染肾脏,早期形成微小结核灶,多可自行愈合。若病变发展,干酪样物质溃破排入尿中,形成临床肾结核,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、腰痛及全身症状。诊断依靠病史、症状、体征、实验室及影像学检查,治疗包括抗结核药物治疗和手术治疗,预防需早期发现和治疗肺结核,避免接触结核病患者,注意个人卫生,加强营养,增强机体抵抗力。
肾结核的原发病灶主要是肺结核。
肺结核是肾结核的主要感染源,90%左右的肾结核均为肺结核所继发。结核菌随血流进入肾脏,首先在双侧肾小球毛细血管袢处停留,形成多发性微小结核病灶。这种早期病变大多可自行愈合,临床上常无明显症状。如果病变继续发展,干酪样物质液化溃破,可排入尿中,此时称其为“临床肾结核”。
肾结核的临床表现有以下几种:
1.尿频、尿急、尿痛:这是肾结核最常见的症状,常为终末血尿。
2.血尿:常为终末血尿,严重时可引起贫血。
3.脓尿:尿液混浊,如米汤样,有时可混有血液。
4.腰痛:轻者为隐痛,重者为剧痛。
5.全身症状:可有低热、盗汗、乏力、食欲不振等。
肾结核的诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查等。治疗方法包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗适用于早期肾结核,手术治疗适用于药物治疗无效或肾结核破坏严重的患者。
肾结核的预防主要是早期发现和治疗肺结核,避免接触结核病患者,注意个人卫生,加强营养,增强机体抵抗力。