一个月前因肛裂便血，好了以后现

肛裂是肛管局部缺血形成的感染性溃疡，好发于青壮年，女性多于男性，主要症状是肛门疼痛、便血和便秘，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，预防肛裂要保持大便通畅、调整饮食、注意肛门卫生、积极治疗肛肠疾病、注意休息。

一、病因

肛裂的主要病因是肛管局部缺血，这是一种感染性溃疡。肛管后正中部位皮肤较为固定，肛管处较松弛，排便时肛管后壁承受压力最大，因此肛裂的裂口在后正中处。

二、症状

肛裂的典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。

1.肛门疼痛：疼痛是肛裂的主要症状之一，呈周期性，多在大便时和大便后加重。疼痛的程度和持续时间因人而异，有些人可能会感到剧烈的疼痛，而有些人可能只会感到轻微的不适。

2.便血：肛裂便血的特点是血色鲜红，量较少，通常为便后手纸带血或点滴而下。

3.便秘：肛裂患者由于肛门疼痛而不敢排便，导致粪便在肠道内停留时间过长，变得干燥，从而引起便秘。便秘又会进一步加重肛裂的症状，形成恶性循环。

三、诊断

肛裂的诊断主要依靠症状和体征，医生通过肛门指诊、肛门镜等检查方法可以确诊。

四、治疗

1.保守治疗

（1）调整饮食：多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物，多饮水，保持大便通畅。

（2）坐浴：便后用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁，促进肛裂愈合。

（3）局部外用药物：肛裂膏、痔疮膏等，具有止痛、止血、消炎等作用。

2.手术治疗

如果保守治疗无效，肛裂反复发作，或者出现肛裂三联征（肛裂、前哨痔、肛乳头肥大），则需要手术治疗。手术方法主要有肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。

五、预防

1.保持大便通畅：养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免便秘。

2.调整饮食：多吃富含膳食纤维的食物，多饮水，避免辛辣、刺激性食物。

3.注意肛门卫生：保持肛门清洁，便后及时清洗肛门。

4.积极治疗肛肠疾病：如痔疮、肛瘘等肛肠疾病，应及时治疗，避免病情加重。

六、注意事项

1.肛裂患者应注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多饮水，保持大便通畅。

2.肛裂患者应养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免便秘。

3.肛裂患者便后应及时清洗肛门，保持局部清洁。

4.肛裂患者应避免久坐、久站，适当运动，促进血液循环。

5.肛裂患者应积极治疗肛肠疾病，如痔疮、肛瘘等，避免病情加重。

6.肛裂患者应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。

总之，肛裂是一种常见的肛肠疾病，患者应及时就医，积极治疗。同时，患者应注意饮食，保持大便通畅，养成良好的排便习惯，注意肛门卫生，避免久坐、久站，适当运动，促进血液循环。