原发性高血压吃什么药最好，缬沙坦胶...

原发性高血压的治疗方法因人而异，需综合考虑患者的年龄、性别、血压水平、有无并发症等情况，选择合适的降压药物。缬沙坦胶囊是一种常用的降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有降压作用强、起效快、维持时间长、不良反应少等优点，对轻、中、重度原发性高血压均有良好的疗效，还可改善左心室肥厚，降低尿蛋白，对肾脏有保护作用。

一、原发性高血压的治疗药物

1.利尿剂

如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可降低血容量，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。

2.β受体阻滞剂

如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。

3.钙通道阻滞剂

如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，可抑制钙离子内流，扩张血管，从而降低血压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化的患者。

4.血管紧张素转换酶抑制剂

如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，从而降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的患者。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，可选择性地拮抗血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管，从而降低血压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。

二、缬沙坦胶囊的效果

缬沙坦胶囊是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有降压作用强、起效快、维持时间长、不良反应少等优点。临床试验表明，缬沙坦胶囊可降低收缩压和舒张压，对轻、中、重度原发性高血压均有良好的疗效。缬沙坦胶囊还可改善左心室肥厚，降低尿蛋白，对肾脏有保护作用。

三、原发性高血压的治疗原则

1.非药物治疗

（1）改善生活方式：如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。

（2）控制体重：肥胖或超重者应减轻体重，保持理想体重。

2.药物治疗

（1）根据患者的年龄、性别、血压水平、有无并发症等情况，选择合适的降压药物。

（2）从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目标后，维持治疗。

（3）尽量使用长效降压药物，每天服用一次，方便患者服用，提高依从性。

（4）联合用药：如两种或两种以上降压药物联合使用，可增强降压效果，减少不良反应。

四、特殊人群的注意事项

1.老年人

老年人对降压药物的敏感性较高，容易发生低血压、头晕等不良反应。因此，老年人应从小剂量开始服用降压药物，密切监测血压变化，根据血压情况调整药物剂量。

2.儿童

原发性高血压在儿童中较为少见，一般不主张使用降压药物治疗。除非血压明显升高，或出现高血压急症，如高血压脑病、急性左心衰竭等，才考虑使用降压药物。儿童使用降压药物应谨慎，剂量应根据体重、年龄等因素进行调整。

3.孕妇

原发性高血压孕妇应在医生的指导下选择降压药物。一般情况下，可选用甲基多巴、拉贝洛尔等降压药物。避免使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以免影响胎儿发育。

4.哺乳期妇女

哺乳期妇女应避免使用降压药物，以免药物通过乳汁分泌，影响婴儿健康。如需使用降压药物，应暂停哺乳。

总之，原发性高血压的治疗应根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，进行个体化治疗。同时，应注意非药物治疗，改善生活方式，控制体重，保持血压稳定，减少并发症的发生。