心肌梗死主要有1型、2型、3型、4型、5型等分型。

1.1型
由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂或夹层,导致冠状动脉内血栓形成,引起心肌血流减少或中断所致。通常与不稳定型心绞痛进展有关,患者多有典型的胸痛症状,心电图及心肌损伤标志物会有相应改变。
2.2型
由于冠状动脉痉挛、冠状动脉微循环功能障碍、冠状动脉栓塞、严重贫血、心律失常、低血压或高血压等原因,导致心肌氧供减少或氧耗增加,从而引发心肌梗死。这类患者冠状动脉可能存在一定程度的粥样硬化,但不一定有急性血栓形成。
3.3型
患者出现心脏性猝死,常伴有心肌缺血的症状,但往往在获取生物标志物或心电图证据之前死亡,无法明确具体的心肌梗死类型,但推测为急性心肌梗死导致。
4.4型
包括PCI术中冠状动脉夹层、血栓形成等导致的心肌梗死,以及PCI术后由于支架内血栓形成等原因引起的心肌梗死。
5.5型
发生在CABG术后,可能与桥血管阻塞、冠状动脉痉挛等因素有关。