临床上并没有关于骶髂关节骨关节炎的最佳治疗药物是什么的详细说明，骶髂关节骨关节炎常用的治疗药物通常包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、弱阿片类药物、生物制剂、局部注射药物等。
1、非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，减轻关节炎症及疼痛。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
2、软骨保护剂
如硫酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠，可促进软骨修复、增加关节润滑。需长期规律服用，效果因人而异，适用于早期轻度骨关节炎患者。
3、弱阿片类药物
曲马多等弱阿片类药物用于NSAIDs无效或不耐受的中重度疼痛患者，需警惕成瘾性及便秘、头晕等副作用，需在医生指导下使用。
4、生物制剂
针对强直性脊柱炎相关骶髂关节炎，可使用肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂（如依那西普、阿达木单抗）或白细胞介素-17（IL-17）抑制剂（如司库奇尤单抗），需严格筛选适应症并监测感染风险。
5、局部注射药物
糖皮质激素（如曲安奈德）或富血小板血浆（PRP）局部注射，可快速缓解关节疼痛及炎症，但需控制注射频率（每年不超过3次）以避免关节软骨损伤。
药物选择需根据病情严重程度、合并症及患者耐受性个体化制定。若出现持续腰骶部疼痛、晨僵＞30分钟或活动受限，需及时至风湿免疫科或骨科就诊，完善骶髂关节CT、MRI及HLA-B27检测，排除强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。
