青霉素过敏性休克一旦发生,若不及时抢救,常可危及生命。以下是青霉素过敏性休克的急救措施:
1.立即停药,就地平卧,以最快速度建立静脉通路,补充血容量,纠正休克。
2.立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml~1ml,症状严重者可稀释后缓慢静脉推注或滴注,必要时可重复注射。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌的作用。
3.给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管插管或气管切开。
4.抗过敏,根据医嘱立即给予地塞米松5mg~10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,以减轻过敏反应。
5.纠正酸中毒,根据病情给予碱性药物,如5%碳酸氢钠溶液等。
6.密切观察患者的生命体征、意识状态等变化,每15~30分钟测量一次,并做好记录。
需要注意的是,使用青霉素类药物前必须详细询问患者的过敏史,对青霉素类药物有过敏史者禁用,无论药物的批号和制剂如何,均应禁用。如果患者在用药过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等不适症状,应立即停止用药,并进行抗过敏治疗。