小孩超敏C反应蛋白20mg/L严不严重，需要结合其他检查结果、症状以及孩子的具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.参考范围：超敏C反应蛋白的正常参考范围因检测方法和实验室不同而有所差异。一般来说，20mg/L可能高于正常范围，但具体是否严重还需要参考该实验室的参考值。
2.其他检查结果：医生通常会综合考虑其他检查结果来评估孩子的病情。除了超敏C反应蛋白，可能还会检查血常规、降钙素原、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标，以及进行体格检查、观察症状等。
3.症状：孩子的症状也对评估病情的严重程度很重要。如果孩子除了超敏C反应蛋白升高外，还伴有发热、咳嗽、喉咙痛、皮疹、关节疼痛等症状，可能提示存在感染或炎症。但如果孩子没有明显症状，超敏C反应蛋白升高可能只是一个偶然发现。
4.病因：了解超敏C反应蛋白升高的原因也很重要。感染、自身免疫性疾病、炎症性疾病、创伤等都可能导致超敏C反应蛋白升高。不同病因的严重程度和治疗方法可能不同。
5.孩子的健康状况：孩子的整体健康状况，如年龄、基础疾病、免疫功能等，也会影响对病情的判断。年幼、有基础疾病或免疫功能低下的孩子可能对感染或炎症反应更为敏感。
基于以上因素，医生会综合评估孩子的病情，并制定相应的治疗方案。如果医生认为超敏C反应蛋白升高需要治疗，可能会采取以下措施：
1.针对病因治疗：如果是感染引起的，会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是自身免疫性疾病，可能会使用免疫抑制剂或激素治疗。
2.对症治疗：根据孩子的症状进行相应的治疗，如退烧、止咳、止痛等。
3.观察和随访：医生会密切观察孩子的病情变化，定期复查超敏C反应蛋白等指标，以评估治疗效果。
需要注意的是，超敏C反应蛋白只是一个辅助检查指标，不能单独作为判断病情严重程度的依据。家长应该积极配合医生的治疗和检查，关注孩子的病情变化，如有疑问应及时与医生沟通。
此外，对于小孩的健康问题，尤其是出现异常检查结果或症状时，建议及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、适度运动等，有助于提高孩子的免疫力。
