发布于 2026-11-11
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疱疹咽峡炎以发热、咽部疱疹溃疡、咽痛为核心表现，多见于儿童，病程多自限，需警惕高热惊厥等并发症。
该病起病较急，常先出现全身不适表现，发热多为38.5~40℃的中高热，持续2~4天，低龄儿童可能出现高热惊厥（体温快速升高引发的短暂抽搐，无神经系统后遗症），可伴随头痛、腹痛、肌肉酸痛、食欲下降，婴幼儿可表现为流涎、拒食、烦躁哭闹，症状易与普通感冒混淆。
发病1~2天后咽部会出现典型病损，首先在软腭、悬雍垂（俗称“小舌头”）、扁桃体等部位出现灰白色小丘疹，周围绕有红晕，24小时内发展为直径2~4mm的疱疹，破溃后形成浅溃疡，这一表现是和普通感冒、化脓性扁桃体炎鉴别的核心依据，咽部疼痛会随溃疡形成明显加重。
儿童患者全身症状更突出，低龄患儿常因咽痛拒食、哭闹不止，部分可出现呕吐、腹泻；成年患者症状相对较轻，多以低热、咽部异物感、轻微咽痛为主要表现，易被误认为咽炎；免疫缺陷人群可能出现病程延长、症状加重，极少数可合并脑炎、心肌炎等严重并发症。
多数患者症状轻微，1周左右可自行恢复，但出现以下情况需及时就诊：持续高热超过24小时不退、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快、惊厥发作，尤其是3岁以下儿童需密切观察状态，避免重症风险，不可自行盲目使用抗生素或抗病毒药物。
出现疑似症状无需过度恐慌，做好退热处理和口腔护理即可，症状加重时及时就医评估，避免盲目用药。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会感染学组,国家儿童医学中心.儿童疱疹性咽峡炎诊断和治疗专家共识(2023版)[J].中华儿科杂志,2023,61(10):873-879.
[2]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2022:189-192.
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