尿常规正常能排除肾盂肾炎么

尿常规正常通常不能完全排除肾盂肾炎，但它可以作为初步筛查的一部分。肾盂肾炎的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查等，尿常规检查异常有助于诊断，但不是确诊的唯一依据。

一、肾盂肾炎的定义和症状

肾盂肾炎是指肾盂和肾实质的炎症，多数由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，其主要症状包括：

1.发热、寒战：体温可高达39℃以上，多伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身症状。

2.腰痛：单侧或双侧腰痛，可为胀痛或酸痛。

3.尿频、尿急、尿痛：排尿次数增多，尿急、尿痛，可有肉眼血尿。

4.恶心、呕吐：部分患者可有胃肠道症状。

二、尿常规检查的意义

尿常规检查是诊断肾盂肾炎的常用方法之一，主要包括以下内容：

1.尿液外观：正常尿液为淡黄色至深黄色，清澈透明。如果尿液中有血液、脓液、蛋白等，则提示可能存在异常。

2.尿白细胞：正常情况下，尿液中白细胞数较少。如果尿白细胞数增多，提示可能存在尿路感染。

3.尿细菌培养：如果尿培养阳性，且菌落计数大于10?/ml，则可确诊为肾盂肾炎。

三、肾盂肾炎的诊断

肾盂肾炎的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查等。除了尿常规检查外，还需要进行以下检查：

1.血常规：白细胞总数和中性粒细胞比例可升高。

2.肾功能检查：如果病情严重，可导致肾功能损害。

3.影像学检查：如超声、CT等，可帮助了解肾脏的形态和结构。

四、治疗方法

肾盂肾炎的治疗主要包括以下方面：

1.抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感的抗生素，疗程一般为10~14天。

2.对症治疗：如发热时给予退烧药，腰痛时给予镇痛药等。

3.支持治疗：注意休息，多喝水，保持尿量充足，以促进炎症消退。

五、注意事项

1.对于女性患者，尤其是反复发生尿路感染的患者，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，性生活后及时排尿。

2.糖尿病患者应积极控制血糖，以预防尿路感染的发生。

3.已经患有肾盂肾炎的患者，应遵医嘱按时服药，定期复查，避免病情迁延不愈。

4.老年人、免疫力低下者、尿路畸形者等人群，更容易发生肾盂肾炎，应注意预防。

总之，尿常规正常不能完全排除肾盂肾炎，需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果有肾盂肾炎的相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。