月经不调老出血是怎么回事

月经不调老出血的原因有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，也可能是排卵性功血、子宫内膜病变或其他疾病导致，需及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

1.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

病因：可能与女性激素相关。

症状：月经不调、经量增多、经期延长、阴道不规则流血、下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等。

治疗：

期待治疗：肌瘤较小，无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

药物治疗：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。

手术治疗：肌瘤较大、月经过多、药物治疗无效、有恶变倾向或引起其他并发症者，应手术治疗。手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。

2.子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可突出于子宫腔内。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成，表面被覆一层柱状上皮或立方上皮。

病因：可能与内分泌紊乱、炎症刺激、宫腔内异物（如节育环）刺激、高血压、糖尿病、肥胖等因素有关。

症状：月经不调、经量增多、经期延长、阴道不规则流血、性交后出血、白带异常、腹痛等。

治疗：

息肉切除术：适用于息肉较小、无明显症状者。可通过宫腔镜下息肉切除术、刮宫术等方式进行治疗。

子宫切除术：适用于息肉较大、症状明显、无生育要求者。或息肉恶变者。

3.子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。

病因：目前病因尚不明确，可能与多次妊娠和分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素有关。

症状：月经不调、经量增多、经期延长、进行性痛经、性交痛、子宫增大等。

治疗：

药物治疗：适用于症状较轻、有生育要求者。常用药物有达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。

手术治疗：适用于症状严重、药物治疗无效、无生育要求者。手术方式有子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等。

4.其他

排卵性功血：是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，引起的异常子宫出血，多见于青春期和围绝经期妇女。

子宫内膜病变：如子宫内膜增生、子宫内膜癌等，也可导致月经不调、阴道不规则流血。

其他：如血液系统疾病、肝病、内分泌疾病等，也可引起月经不调。

总之，月经不调老出血是一种常见的妇科症状，可能由多种原因引起。如果出现这种情况，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，注意个人卫生，保持外阴清洁。