急性肾炎怎么办
急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，通常由感染引起，如链球菌感染后肾小球肾炎。其症状主要包括尿异常、水肿、高血压和肾功能异常等。检查包括尿液检查、血液检查、肾功能检查和肾脏B超等。治疗方法包括一般治疗、饮食治疗、抗感染治疗、对症治疗和透析治疗等。大多数急性肾炎患者预后良好，可完全恢复正常。预防措施包括预防感染、注意个人卫生和增强体质等。特殊人群如儿童、孕妇和老年人需要特别注意。
一、病因
急性肾炎主要由A族β型溶血性链球菌感染引起，称为急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。其他细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。
二、症状
1.尿异常
几乎所有患者均有肾小球源性血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。
2.水肿
80%以上患者出现水肿，常为起病首发症状，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
3.高血压
部分患者可出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常
患者可出现一过性轻、中度氮质血症，一般于利尿后数日可逐渐恢复正常。
三、检查
1.尿液检查
可见蛋白尿、血尿，并可伴有管型尿。
2.血液检查
可有血清C3下降，病情于4～8周逐渐恢复正常。
3.肾功能检查
早期可有一过性肌酐、尿素氮升高，多于利尿后数日恢复正常。
4.肾脏B超
可了解肾脏大小、结构等情况。
四、治疗
1.一般治疗
急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
2.饮食治疗
给予富含维生素的低盐饮食。有氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主。
3.抗感染治疗
如有感染灶，应积极给予抗生素治疗，以清除病灶。
4.对症治疗
利尿消肿、降血压等。
5.透析治疗
少数患者可能出现急性肾衰，需要进行透析治疗。
五、预后
大多数急性肾炎患者预后良好，可完全恢复正常。少数患者可转为慢性肾炎或遗留尿异常、高血压等。
六、预防
1.预防感染
积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、咽炎等。
2.注意个人卫生
保持皮肤清洁，勤洗手。
3.增强体质
加强锻炼，提高自身免疫力。
七、特殊人群
1.儿童
儿童急性肾炎多由链球菌感染引起，起病急，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。治疗主要包括卧床休息、饮食治疗、抗感染治疗等。一般预后良好，少数患儿可转为慢性肾炎。
2.孕妇
孕妇急性肾炎的临床表现与非孕妇相似，但病情相对较重，且易并发子痫前期、急性肾衰等。治疗原则与非孕妇相同，但需注意药物的选择和使用剂量。孕妇应定期产检，如有异常及时就医。
3.老年人
老年人急性肾炎的临床表现不典型，常以疲劳、乏力、食欲减退等为首发症状，易误诊。治疗应根据病情轻重选择合适的治疗方案。老年人身体机能下降，免疫功能减退，易并发感染，应注意预防。
总之，急性肾炎是一种可治愈的疾病，但需要及时诊断和治疗。患者应注意休息，避免劳累和感染，遵医嘱服药，定期复查。如有异常，应及时就医。
