宝宝晚上身上热头不热，可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致。如果宝宝除发热外，没有其他异常表现，可先调整环境、减少衣物，监测体温，多喝温水。如果宝宝体温持续升高或出现其他异常，应及时就医，明确原因。
1.正常的生理现象：
新陈代谢旺盛：宝宝的新陈代谢比成人快，身体产生的热量也多。晚上睡觉时，宝宝的活动减少，热量无法及时散发，可能会导致身上发热，而头部由于有头发和衣物的覆盖，热量不容易散发，所以感觉不热。
室内温度较高：如果宝宝睡觉的房间温度过高，或者宝宝盖的被子太厚，也会导致身上发热。
穿着过多：如果宝宝晚上穿着过多的衣服或太厚的睡衣，也会影响身体的散热，导致身上发热。
2.疾病因素：
感染性疾病：如感冒、肺炎、手足口病等，病原体感染后，宝宝可能会出现发热症状。如果发热同时伴有咳嗽、流涕、皮疹等其他症状，需要及时就医。
非感染性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病，也可能导致宝宝发热。此外，内分泌疾病、恶性肿瘤等也可能引起发热。
药物反应：某些药物，如抗生素、退烧药等，可能会引起宝宝的发热反应。
其他：如川崎病、暑热症等，也可能导致宝宝发热。
如果宝宝晚上身上热头不热，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，以确定是否发热。如果体温超过37.5℃，则可能是发热。
2.调整环境：检查宝宝睡觉的房间温度是否过高，调整到适宜的温度。如果宝宝穿着过多，可以适当减少衣物。
3.观察症状：注意观察宝宝是否有其他不适症状，如咳嗽、流涕、皮疹、腹泻等。如果有其他症状，需要及时就医。
4.多喝水：让宝宝多喝水，有助于补充水分和促进散热。
5.及时就医：如果宝宝体温持续升高或出现其他异常症状，需要及时就医，以便明确病因并进行治疗。
总之，宝宝晚上身上热头不热可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。家长需要密切观察宝宝的情况，如果有异常，及时就医。同时，家长也应该注意保持宝宝的舒适和安全，避免过度包裹和过热的环境。
