慢性心力衰竭需长期治疗,目标是改善症状、提高生活质量、降低死亡率和住院率,治疗方法包括药物治疗(如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、正性肌力药物)和注意饮食、休息、戒烟限酒、定期复查等。
1.利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等,可减轻体内水钠潴留,减少血容量,降低心脏前负荷,从而改善心力衰竭症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
如卡托普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦等,可抑制血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管,降低血压,减轻心脏后负荷,改善心肌重构,降低心力衰竭的死亡率和住院率。
3.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,抑制心肌重构,提高心力衰竭患者的生存率。
4.正性肌力药物
如地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺等,可增强心肌收缩力,增加心输出量,改善心力衰竭症状。但这类药物一般适用于症状较为严重的患者,且需在医生的指导下使用。
除了上述药物治疗外,慢性心力衰竭患者还需要注意以下几点:
1.饮食
低盐、低脂饮食,避免食用腌制食品、动物内脏、油炸食品等。
2.休息
避免过度劳累,保证充足的睡眠。
3.戒烟限酒
吸烟会加重心力衰竭,饮酒会影响药物的疗效,因此患者应戒烟限酒。
4.定期复查
遵医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。
需要注意的是,慢性心力衰竭的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,注意饮食和休息,以提高生活质量,延长生存期。