急性化脓性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一,转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是其常见临床表现,儿童患者如有右下腹痛,还应考虑粪石性阑尾炎的可能。特殊人群阑尾炎各有特点,如小儿发展快且重、穿孔发生率高、并发症和死亡率也较高;老年人抵抗力低、阑尾壁薄、血管硬化、易穿孔坏死;孕妇的诊断有困难、穿孔和坏死率也较高。总之,急性化脓性阑尾炎需及时诊断和治疗,避免延误病情。
急性化脓性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病之一,转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是其常见临床表现,儿童患者如有右下腹痛,还应考虑粪石性阑尾炎的可能。当腹痛尚未转移至右下腹前,误诊率较高,需与上呼吸道感染、急性肠系膜淋巴结炎、回盲部肿瘤、女性生殖系统疾病等相鉴别。穿孔并发局限性腹膜炎后,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,自行缓解的机会极少,如延误诊断或诊治不当,可发展为弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿、内外瘘管形成等。如延误病情,少数病例可发展为阑尾肿瘤。
特殊人群阑尾炎特点:
小儿急性阑尾炎:病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等症状。右下腹体征不明显,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征。穿孔发生率高,并发症和死亡率也较高。
老年急性阑尾炎:随着我国人口的老龄化,老年人急性阑尾炎的发病率有逐渐升高的趋势。老年人常患有各种主要脏器疾病,如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,一旦发生阑尾炎,很容易穿孔坏死。
妊娠期急性阑尾炎:其临床表现与一般阑尾炎相同,但由于孕妇生理方面的变化,诊断阑尾炎时往往有困难,穿孔和坏死率也较高。
总之,急性化脓性阑尾炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。对于任何可疑的腹痛症状,都应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。