发布于 2026-11-02
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右下腹疼痛可由消化系统、泌尿生殖系统病变引发，不同人群病因存在差异，需结合伴随症状判断，疼痛持续不缓解需及时就医。
这类病因起病急、进展快，属于需要紧急处理的急腹症（腹腔内突发、需紧急评估的严重疼痛类疾病）：
急性阑尾炎：最常见的右下腹疼痛病因，初期多为肚脐周围隐痛，数小时后转移至右下腹固定位置，按压痛明显，可伴随恶心、低热，儿童、老人症状可能不典型，需立即就诊排查。
消化道穿孔：若本身有胃溃疡、肠溃疡病史，突发右下腹撕裂样剧痛，腹部僵硬像木板，需立刻急诊，避免感染扩散危及生命。
这类病因疼痛多为隐痛、胀痛，发作相对缓和：
肠道功能紊乱：多伴随腹胀、便秘或腹泻，排气后疼痛可缓解，和饮食不规律、受凉、情绪紧张有关，右下腹对应的结肠段（大肠的末端节段）受刺激时易发作。
泌尿系统问题：右侧输尿管下段结石可引发右下腹绞痛，痛感会向会阴部放射，伴随尿频、尿血；尿路感染也可能引发右下腹坠痛，伴随排尿刺痛。
不同年龄、性别人群的右下腹疼痛有专属高发原因：
女性群体：右侧卵巢囊肿扭转、黄体破裂、宫外孕（受精卵在子宫外着床发育，属于急症）、盆腔炎都可能引发右下腹疼痛，若疼痛和月经周期相关、伴随阴道异常出血，需优先排查妇科问题。
儿童群体：除阑尾炎外，肠系膜淋巴结炎（肠道周围淋巴结发炎，多在感冒后发作）、肠套叠（一段肠管套进相邻肠管，伴随果酱样血便）是常见病因，家长需留意孩子的精神状态和排便情况。
右下腹疼痛病因跨度大，从轻微的肠道痉挛到危及生命的急症都有可能，若出现持续剧痛、发热、呕吐、便血等情况，不要自行服用止痛药掩盖症状，需第一时间就诊明确病因。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2018：373-380.
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