急性心肌梗死的临床表现是什么啊
急性心肌梗死的常见临床表现包括胸痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭等,其症状因个体差异和基础疾病而有所不同,怀疑患病应立即停止活动并就医。
1.胸痛
这是急性心肌梗死最典型的症状,通常在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂、无名指和小指,甚至可达颈部、咽部或下颌部。疼痛性质为压榨性、闷胀性或窒息性,有濒死感,休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2.全身症状
可有发热、心动过速、白细胞增高等,一般在疼痛发生后24-48小时出现,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周。
3.胃肠道症状
疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。
4.心律失常
多发生在起病1-2周内,尤以24小时内最多见,可伴有乏力、头晕、晕厥等症状。
5.低血压和休克
疼痛期中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、尿量减少(<20ml/h)等症状,则为休克表现。
6.心力衰竭
主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。
需要注意的是,急性心肌梗死的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患者可能仅表现为轻微的不适或无症状。此外,老年人、女性、有糖尿病史、高血压、高血脂等基础疾病的患者,其症状可能不典型,容易被忽视或误诊。
如果怀疑自己或他人患有急性心肌梗死,应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,并尽快就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的病情、身体状况等因素制定。
在日常生活中,应保持健康的生活方式,如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动等,以预防急性心肌梗死的发生。如果患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,应积极控制病情,定期进行体检,以便早发现、早治疗。



