原发性肝癌晚期要做些什么检查

来源:民福康

原发性肝癌晚期需要做的检查包括血液检查、影像学检查等,治疗方法主要有手术治疗、介入治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

1.血液检查:

甲胎蛋白(AFP):是原发性肝癌的特异性标志物,阳性率在70%左右。

肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、白蛋白等指标,用于评估肝脏功能。

血常规:了解患者的贫血程度和血小板情况。

2.影像学检查:

超声检查:可以了解肝脏的大小、形态、结构,是否有结节或肿块,以及肝内血管的情况。

CT或MRI检查:对肝脏的分辨率更高,可以更清楚地显示肝脏的病变,包括肿瘤的大小、位置、数量等。

血管造影:可以了解肝脏血管的情况,对肝癌的诊断和治疗有重要意义。

PET-CT:可以全身扫描,检测肿瘤的转移情况。

3.其他检查:

肝穿刺活检:是确诊肝癌的金标准,但属于有创检查,需要谨慎选择。

基因检测:可以检测肝癌相关基因的突变情况,有助于指导治疗和预测预后。

肝纤维化指标:如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等,可评估肝脏纤维化程度。

除了上述检查外,医生还会根据患者的具体情况进行其他检查,如心电图、肺功能等,以评估患者的整体健康状况。

治疗原发性肝癌晚期的方法主要包括以下几种:

1.手术治疗:对于单发的肝癌结节,且肝功能良好的患者,手术切除是首选的治疗方法。

2.介入治疗:通过肝动脉插管栓塞化疗、射频消融、微波消融等方法,直接作用于肿瘤,控制肿瘤生长。

3.放疗:利用放射线杀死肿瘤细胞,可作为辅助治疗或缓解症状的方法。

4.靶向治疗:使用针对肿瘤细胞特定靶点的药物,如索拉非尼、仑伐替尼等,抑制肿瘤生长。

5.免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂等。

6.中医中药治疗:可以缓解症状,提高生活质量。

需要注意的是,原发性肝癌晚期的治疗需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤情况、全身状况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也需要积极配合医生的治疗,注意饮食调理、休息和心理调节,以提高治疗效果和生活质量。此外,对于原发性肝癌高危人群,如乙肝、丙肝患者,长期酗酒者,肝硬化患者等,应定期进行肝癌筛查,以便早发现、早治疗。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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怎样预防肝癌
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌的预防从源头上来说,吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果,隔夜的饭菜最好是不要吃,还有霉变的食物,比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗,一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗,丙肝也一样,现在丙肝治疗有非常好的药,就可以把病毒从体内清除,乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者,一定要控
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
乙肝就是肝癌吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的,属于传染性疾病,通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤,目前此病的病因并不十分明确,考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关;且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病,都需及时就诊检查,在医生指导下根据自
肝癌怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌治疗一般以控制癌变及改善肝脏功能为主,且整体的治疗周期较长。一般患者可通过手术等切除癌变组织,同时可清扫临近的淋巴结预防出现淋巴转移,后期可应用靶向药物、化疗、放疗等措施控制癌细胞转移。如患者为病毒型肝炎发展形成肝癌,则还需坚持服用抗病毒药物抑制病毒复制。此外,还需利用熊去氧胆酸、水飞蓟制剂、甘
肝癌腹胀得厉害吃什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌的患者出现腹胀的现象,应该远离容易产生气体的食物,最好选择促进消化、帮助胃肠道蠕动的食物,例如酸梅、山楂、黄豆等,主食以粥类为主,也不宜暴饮暴食。患者也可以多食用黑木耳、西兰花、银耳、香菇等,在一定程度上起到辅助抑制癌症因子的作用。患者也可以在医生的指导下选择合适的中药缓解不适,同时减少化疗或者
肝癌手术后发烧什么原因?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌患者在手术后出现发烧的现象,可能与伤口感染或者体内存在炎症等因素有关,从而导致体温调节中枢出现紊乱,引起不适症状。另外,如果癌症因子在术后继续向周围或者远处扩散和转移,也会刺激人体的免疫系统,使免疫细胞与癌症因子产生反应,导致体温升高。患者应该观察自身的状态,如果持续出现高热,应该及时寻求专业医
肝癌会不会传染给小孩?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌不具有传染性。肝癌是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤,主要与酗酒、肝炎、饮食习惯等因素有关,即使癌症因子进入孩子体内,也会迅速被人体的免疫细胞排斥和杀灭。但是如果患者的肝癌与乙肝等传染性疾病有关,人体内可能会携带病毒,从而通过血液、性接触和母婴等途径进行传播,导致其他人患上原发疾病。另外,肝癌还存在一
原发性肝癌的早期症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性肝癌的患者在早期一般不会出现明显的不适症状,存在症状的患者会出现持续性钝痛或者胀痛,如果肿瘤在早期发生破裂,出血量较大,还可能出现剧烈腹痛等情况。随着肿瘤不断生长,部分患者还容易出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等不适症状,如果肿瘤生长速度较快,压迫到周围的组织器官,还可能引起腹水等现象。建议肝癌
什么是肝癌的靶向治疗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于肝癌,可以进行手术切除、放化疗以及靶向治疗等。其中,靶向治疗可以经过VEGF/VEGFR单抗、VEGFR拮抗剂以及酪氨酸激酶抑制剂等药物,干扰某些突变的基因,因此达到治疗肝癌的效果。
异常凝血酶原高1000是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
异常凝血酶原增高的话,百分之九十以上的肝细胞肝癌,均值可高达900μg/L。40%~50%转移性肝癌也见APT升高,但其均值都是较低。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,因此生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。
怎样确诊肝癌
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌确诊根据临床指南,一般情况下要结合患者的病史,如果有乙肝的病史或者丙肝的病史,还有大量饮酒,酒精性肝病病史,在肝上长了一个病灶,强化的时候,这种强化包括超声造影,包括增强CT,增强的磁共振,来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出,造影剂快速填充,然后很快的又廓清,这种表现就是一个肝癌影像学表现,再结合病史就可以诊断肝癌
原发性肝癌能治愈吗
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肝癌可以获得治愈,什么样的患者有可能获得治愈?首先应该是发现相对比较早期的患者,因为肿瘤分期越早期的患者,5年生存的几率越高,获得治愈的比例也就越高。第2个就是患者应该接受了规范的科学的治疗,越规范越科学的治疗,患者生存比例也是越高的。第3点就是对于复杂肝癌的患者有没有机会获得一个长期生存?答案也是有的,对于这些患者,一定要进行多学科的讨
肝癌的并发症有哪些
汪国营 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肝癌的并发症归纳起来有几个方面:第一、肿瘤的破裂,有的病人随着肿瘤的发展或者肿瘤靠近胞膜,就会出现破裂出血。第二、肿瘤发展以后,会影响肝脏的功能,进而会导致黄疸、肝功能的衰竭。第三、门静脉的高压。如果肿瘤出现了门静脉的血栓、门静脉的癌栓,就会引起门静脉的高压,患者会出现大量的腹水和上消化道大出血的情况。此外,如果肿瘤出现了转移,容易引起肺
肝肿瘤是肝癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿,肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌,因此肝肿瘤分良性和恶性,不一定都是肝癌,建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。
肝癌ct表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌CT表现是指肝细胞癌,病灶较小时,内部结构均匀,CT扫描多表现为低密度灶,随着肿瘤增大,肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均,表现为快进快出的强化模式,绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化,肝实质基本无强化或仅有轻度的强化,对比明显,而肝门静脉期以后,肝实质强化程度迅速提高,大多数病灶表现为相对低的强化,部
肝癌检查项目
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果怀疑是肝癌,需要到医院进行相关体检,可以做到早发现、早诊断,才能做到早治疗,经过体检以后,如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物,医院常规做进行肝部CT,无论是平扫还是增强,都有助于了解肝内肿物情况。另外,可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物,如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检,取病理作为肝癌诊断的金标准。