什么叫急性心力衰竭

急性心力衰竭是一种危急重症，由多种原因引起，临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等，检查包括心电图、胸部X线、超声心动图等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗，预防措施包括积极治疗原发病、避免诱因等。特殊人群如老年人、儿童和孕妇需要特别注意。

一、病因

1.心脏本身的病变，如心肌梗死、心肌病、心肌炎等。

2.心脏负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。

3.心律失常，如快速性心房颤动、室性心动过速等。

4.感染，如肺炎、感染性心内膜炎等。

5.其他，如输液过多过快、贫血、甲状腺功能亢进等。

二、临床表现

1.呼吸困难：是急性心力衰竭最常见的症状，表现为呼吸急促、喘息、端坐呼吸等。

2.咳嗽、咳痰：咳嗽、咳白色或粉红色泡沫样痰。

3.乏力、头晕：由于心输出量减少，导致全身组织器官供血不足。

4.心悸：心跳加快，可出现心律失常。

5.少尿、水肿：由于水钠潴留，导致尿量减少，出现水肿。

三、检查

1.心电图：可了解心脏的电活动情况，有无心律失常。

2.胸部X线：可了解心脏的大小、形态，有无肺部淤血。

3.超声心动图：可了解心脏的结构、功能，评估心功能。

4.血液检查：如血常规、血生化、心肌酶等，可了解机体的代谢情况。

四、诊断

根据患者的临床表现、检查结果，综合判断是否为急性心力衰竭。

五、治疗

1.一般治疗：取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；吸氧；安慰患者，消除紧张情绪。

2.药物治疗：包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄类药物等。

3.非药物治疗：如主动脉内球囊反搏、机械通气、血液净化等。

六、预防

1.积极治疗原发病，如高血压、冠心病、糖尿病等。

2.避免过度劳累、情绪激动、感染等诱因。

3.定期体检，及时发现心脏疾病。

4.遵医嘱服药，不可自行增减药量。

七、特殊人群

1.老年人：由于器官功能减退，对药物的耐受性差，容易发生不良反应，应从小剂量开始用药，密切观察病情变化。

2.儿童：儿童的心脏结构和功能与成人不同，治疗方案应根据年龄、体重等因素进行调整。

3.孕妇：急性心力衰竭对孕妇和胎儿的生命安全都有威胁，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

总之，急性心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意休息，避免劳累和情绪激动，保持低盐饮食，定期复查。