副作用较小的长期使用降压药主要有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）、钙通道阻滞剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、利尿剂等。
1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）
如缬沙坦、厄贝沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降压，耐受性良好，副作用较少，尤其适合不能耐受ACEI类药物的患者，对心肾有保护作用。
2.钙通道阻滞剂（地平类）
如氨氯地平、硝苯地平控释片等，通过抑制钙离子进入细胞降压，副作用多为轻微水肿、头痛，多数患者可耐受，适用于老年高血压患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）
如依那普利、雷米普利等，抑制血管紧张素转换酶降压，能改善心室重构，副作用主要是干咳，但总体发生率较低，需注意高钾血症风险。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪，通过排钠利尿降压，小剂量使用时副作用较少，需注意电解质紊乱风险，常与其他药物联合使用。
