心梗即心肌梗死,心肌梗死标志物通常指血清心肌坏死标志物,涵盖肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等。
1.肌红蛋白
心肌梗死后,肌红蛋白从坏死心肌释放,起病后2小时内升高,12小时达高峰,24-48小时可恢复正常,它是心肌梗死后最早出现的标志物,不过特异性较弱。
2.肌钙蛋白
包含肌钙蛋白I或肌钙蛋白T。起病3-4小时后升高,肌钙蛋白I于11-24小时达高峰,7-10天降至正常;肌钙蛋白T于24-48小时达高峰,10-14天降至正常。肌钙蛋白出现稍晚,但特异性高,是诊断心肌梗死的敏感指标。
3.肌酸激酶同工酶(CK-MB)
起病后4小时内增高,16-24小时达高峰,3-4天恢复正常,其增高程度能精确反映心肌梗死范围,高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。
心肌梗死患者多表现为无明显诱因的心前区剧痛,程度严重,持续时间长,休息或舌下含服硝酸甘油无法缓解,疼痛常伴有濒死感。建议出现此类症状的患者及时就医。