肝功能二项检查主要包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的检测,其中ALT是最敏感的检测指标,但升高并不一定是肝炎,AST在心肌细胞中含量最高,其升高常提示肝脏损害严重。此外,医生还会根据患者具体情况选择其他检查项目。进行肝功能检查前需注意相关事项。
肝功能二项检查主要包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的检测。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性,许多疾病都可以引起谷丙转氨酶升高。明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿,心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此,谷丙转氨酶升高并不一定就是肝炎。
谷草转氨酶在心肌细胞内含量最高,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0-40U/L,当谷草转氨酶明显升高,谷草转氨酶/谷丙转氨酶(ALT/AST)比值>1时,提示肝脏损害严重,往往提示慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
需要注意的是,肝功能二项检查只是肝功能检查的一部分,医生还会根据患者的具体情况选择其他检查项目,如胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等,以全面了解患者的肝功能状况。
此外,在进行肝功能检查前,需要注意以下几点:
检查前一晚应避免饮酒、熬夜、过度劳累,避免服用对肝功能有影响的药物。
检查前应空腹8-12小时,以免进食后影响检查结果。
如果患者正在服用药物,应告知医生,以便医生判断检查结果是否受到药物影响。
女性患者应避免在月经期进行检查。
总之,肝功能二项检查是评估肝功能的重要方法之一,但不能单独作为诊断肝脏疾病的依据。如果检查结果异常,应及时就医,进一步进行相关检查和治疗。同时,在日常生活中,应注意保护肝脏,避免饮酒、过度劳累、滥用药物等,保持健康的生活方式。